醉漢、精神病人、打架斗毆、突發(fā)急癥患者……這些人被緊急送往醫(yī)院，治愈后有不少被家人帶著悄然離開，不支付醫(yī)藥費(fèi)。談起“無主病人”，醫(yī)院頭痛不已。10月11日，城市信報/信網(wǎng)記者咨詢青島多家醫(yī)院得知，不交錢的病人真不少，有的醫(yī)院直呼成了“收容所”，一年來，少則墊付幾千元，多則上百萬。不過，去年青島出臺了疾病應(yīng)急救助政策，醫(yī)院可申請報銷欠款，能一定程序上緩解尷尬的局面。
逃費(fèi)病人年年有
“多，幾乎年年有!”11日，城市信報/信網(wǎng)記者在咨詢“無主病人”現(xiàn)狀時，得到了島城7家醫(yī)院幾乎一致的回復(fù)。
“青大附院急診科有的是，具體數(shù)據(jù)沒統(tǒng)計(jì)，他們一般不會長待，很快就跑了。”
“海慈醫(yī)院最近沒聽說，但幾乎每年都有。”
“市立醫(yī)院非常多，就算沒有床位了，加床也得接診。”
“401非常多，各種情況的都有。”
“九醫(yī)前幾年格外多，最近兩年稍微少點(diǎn)了，平均一年10來個吧。”
“青島市精神衛(wèi)生中心也有，但三無病人原則上去麥島精神病院。”
……
以青島市中心醫(yī)院為例，最常見的是急救車出去拉回來的，有病或受傷卻不知道其身份;二是別的急救站120送來醫(yī)院的;還有的是自己來的。
從病人的病情來看，大致可以分為三類。外傷類：車禍、跳樓、自焚等;心腦血管病類：腦出血、突然昏迷、突發(fā)心臟病等;醉酒和其他一些疾病。
有人欠了6萬開溜
青島市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科李主任舉了這樣一個例子。醫(yī)院近期接診了一名19歲的東北小伙，剛來青島沒幾天。在宿舍抽煙時不小心點(diǎn)燃了汽油，引發(fā)火災(zāi)把自己燒著了，被送到中心醫(yī)院，全身燒傷面積達(dá)60%以上。來醫(yī)院時只有患者一人，沒有家屬陪同，醫(yī)院為其開通綠色通道，給予了及時救治，后期還為患者做了植皮手術(shù)。當(dāng)病人病情穩(wěn)定，醫(yī)院催費(fèi)時聯(lián)系上了患者家屬，但家屬一口咬定“沒錢”。最后，患者在一次手術(shù)前，沒交錢就偷偷走了。醫(yī)院只好為其墊付欠款近6萬元。
青島市第九人民醫(yī)院急診科李主任表示，他們醫(yī)院也發(fā)生過類似的情況。2012年 ，在青島某中學(xué)門前，有一個年輕小伙子欲跳海輕生，由于海水太淺，小伙子跳下去后磕在了石頭上，膝蓋以下發(fā)生骨折。隨后，患者被送進(jìn)九醫(yī)，及時進(jìn)行了包扎固定，拍片檢查，醫(yī)院還為其找了陪護(hù)，一連照顧了5天。通過派出所查詢 ，小伙子家在棗莊，由于后期需要進(jìn)行骨折手術(shù)，患者的老父親過來了。老人家一來就兩個字：沒錢!沒錢咋辦?還有后續(xù)治療。
令醫(yī)護(hù)人員備感無奈的是，老父親來的第二天中午，竟然背著自己的兒子跑了，再也沒有回來。之前的醫(yī)藥費(fèi)也沒有支付。
有的醫(yī)院被欠百萬
針對這些“無主病人”，醫(yī)院是如何處理的呢?對此，各家醫(yī)院的做法基本一致：醫(yī)院堅(jiān)持的總原則是治病救人在先，不管有錢沒錢，一切等病情穩(wěn)定了再說。之后，大部分病人會自覺把費(fèi)用交上，有的則欠款。欠款也分兩類，一是確實(shí)沒錢，二是惡意逃費(fèi)，這部分不太多。
關(guān)于三無人員(居無定所，無收入來源，無親戚)，青島市早在2007年就下發(fā)了《青島市城市生活無著的流浪乞討人員社會急救醫(yī)療管理辦法(試行)》，要求做好流浪乞討人員的危重病人、傳染病人及精神病人醫(yī)療救治工作。真正符合條件的“三無人員”所有費(fèi)用將由青島市救助管理站承擔(dān)。
不過醫(yī)院方面也有顧慮，某醫(yī)院工作人員稱，規(guī)定中對所救助的患者有很嚴(yán)格的甄別范圍，真正符合“三無”條件的少之又少，除了少部分可以報銷外，那些自稱沒錢或惡意逃費(fèi)的，醫(yī)院只能自己“消化”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，青島中心醫(yī)院2013年 、2014年兩年墊付欠款70多萬，401醫(yī)院每年都不一樣，保守估計(jì)“上百萬”，九醫(yī)比較少的時候差不多幾千塊。
對于“無主病人”欠款這事，大多數(shù)醫(yī)院表示尷尬和無奈。有醫(yī)院舉例說，那些“耍無賴”的什么手段都有。曾經(jīng)有產(chǎn)婦快生孩子了，家屬領(lǐng)著產(chǎn)婦來了，說自己現(xiàn)在缺錢。醫(yī)院不管有錢沒錢，先幫忙接生，剖宮產(chǎn)后穩(wěn)定了，醫(yī)院催費(fèi)，但他們打包走了。醫(yī)院找到其家庭地址，但患者就是不來交。
盡管如此，中心醫(yī)院等一些醫(yī)院堅(jiān)定表示：醫(yī)院會一如既往堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，損失一下就損失，就當(dāng)對社會做貢獻(xiàn)了。也有醫(yī)院呼吁，病人還是要自覺，把該交的費(fèi)用交齊，杜絕惡意逃費(fèi)，避免引發(fā)一系列的問題，愿大家遵守規(guī)則。
醫(yī)院可找應(yīng)急救助基金
2014年7月8日，國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，要求各地加快實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，積極救治急危重傷病患者。通知強(qiáng)調(diào)，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，要按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》進(jìn)行及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
記者從青島市衛(wèi)計(jì)委獲悉，青島已經(jīng)設(shè)立疾病應(yīng)急救助政策，牽扯市衛(wèi)計(jì)委、民政部等多個部門。每個公立醫(yī)院一年有兩次上報機(jī)會，報銷符合條件的醫(yī)院的墊付費(fèi)用。此外，國家也還有一部分基金補(bǔ)貼，但數(shù)額不大，每年針對青島撥款100萬元。
青島市中心醫(yī)院表示，他們申報了兩年的款項(xiàng)已經(jīng)審批通過，最近就要下發(fā)了，大約15萬元。由于這個政策施行時間不是太長，牽扯到財(cái)政局，拖的時間有點(diǎn)長，不過以后流程會越拉越流暢。但也有醫(yī)院表示：申報太麻煩，加上欠款也不多，就算了。城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫
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