近年來，市北區以解決群眾“看病難、看病貴”為己任，以百姓滿意為目標，加快衛生計生綜合改革步伐，提升社區衛生服務水平，為百姓在家門口建起了第一道健康屏障。

打造社區衛生“十五分鐘健康服務圈”

1.衛生網絡建設“標準化”

根據區域特點，確立“增量建公立、存量調結構”的社區衛生建設原則，重塑基層衛生服務網絡。公立社區衛生服務機構通過新建以及醫院轉型、劃轉、剝離等“手術刀”式的改革方式，進行標準化建設;民營社區衛生服務機構嚴把準入關，對達不到《青島市城市社區衛生服務中心、站標準》的，以及不能完成社區衛生工作指標、任務的，堅決取消其資格。今年以來，因建筑面積不達標、人員設施投入不足、服務水平欠缺等情況，取消7家民營社區衛生服務機構資質，5所公立、民營社區衛生服務中心降級為站，目前全區達標社區衛生服務機構75所，區域分布更加合理，服務方式轉型升級，打造了升級版的全區“15分鐘健康服務圈”。

2.醫療服務選擇“多樣化”

市北區財政先后投入2億元，用于社區衛生服務機構標準化建設、基本公共衛生服務能力建設，以及基本藥物零差價運行等，為14所公立社區衛生服務機構配備5類30項設施設備，打造集健康體檢、膳食評估、體質評估、健康教育為一體的“健康小屋”11處,公立社區衛生服務中心“國醫館”11個，兒童預防免疫接種 “數字化”門診22所，為居民基本醫療服務提供了多樣化選擇。

3.網絡平臺建設“智能化”

加強公共衛生智慧平臺建設，計劃用3年左右的時間，通過硬件建設和軟件開發，使基層衛生機構、遠程會診中心、醫療精細化管理、部門聯動輻射四大板塊在一個平臺上實現互聯互通，達到“便民、惠醫、助政、興業”的效果。屆時，百姓僅用一張社保卡即可同步享受到綜合醫院和市北區社區衛生機構的就診服務，

把惠民利民作為根本目標

1.人人享有基本公衛服務

2015年公共衛生經費人均服務標準由15元提升至50元，增加了老年人腫瘤標志物、高血壓等高危人群管理、兒童口腔涂氟、精神病檢驗等免費服務項目，并將老年人健康管理列入重點服務內容，開展“四個一”服務。截至目前，全區共建立居民電子健康檔案923357份，老年人管理72391人，高血壓患者管理78473人，糖尿病患者管理33744人，有效保障了百姓身體健康。

2.全科醫生送醫上門

在11所公立社區衛生服務機構組建了14支“3+X”全科醫生服務團隊，以老年人、慢性病人、孕產婦、兒童等為主要服務群體，通過簽訂契約，向居民及家庭提供連續性、綜合性的協同健康服務，并可預約就診、雙向轉診，為行動不便的老年人和特殊人群上門服務。截至目前，全科醫生團隊簽約2077戶2679人，提供上門服務892人次，電話訪視4892人次，健康教育指導受益6860人次。

3.醫聯體把專家請到家門口

充分發揮市北區綜合醫療資源豐富優勢，與山大齊魯醫院、青島大學醫學院附屬醫院、青島市海慈醫療集團、青島市中心醫療集團先后簽訂醫聯體幫扶協議;與青島市中心醫療集團簽訂心電網絡會診協議，這些醫院的專家定期到社區衛生機構坐診，讓老百姓花最少的錢，用最短的時間，在家門口就能享受到專家的醫療服務，截至目前，全區受益人次達1.2萬。

4.國醫館讓患者享實惠

今年建成的11所“國醫館”中醫臨床科室和中藥房集中設置，中醫藥方法和手段綜合使用，總共配備205件中醫類醫療設備。在此基礎上，與海慈醫療集團簽訂醫聯體協議，以海慈醫療集團“國醫堂”幫扶社區衛生服務中心“國醫館”，以堂帶館、堂館聯合、互幫互促，發揮了中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色和優勢，為居民提供包括“治未病”在內的中醫藥服務。

5.基本藥物零差價

突出基層醫療衛生的公益性，破除“以藥養醫”弊病，實行基本藥物“零差價”銷售，今年以來，積極推行青島市100個品種160個品規的基本藥物增補政策，彌補了綜合醫院和基層社區衛生機構之間用藥斷層。

注重建立和諧醫患關系

案例1用責任贏得患者尊重

2014年6月齡的患兒安子松到市北區延安路街道社區衛生服務中心進行常規查體，兒保醫生仉淑芳對孩子進行了全面細致的檢查，發現其胸骨左緣第二肋間有輕微的收縮期雜音，建議家長帶孩子到綜合醫院進行復查。兩次檢查后，綜合醫院檢查結果均未見異常。但是，仉淑芳還是不放心，2015年8月再次打電話給患兒家長，后經綜合醫院心臟專科多次檢查，確診小子松患有先天性心臟病——部分性肺靜脈異位引流 (心內型)房間隔缺損 (下腔型)，這種病在兒童時期發病率極低，手術越早療效越好，正是仉淑芳的責任心為孩子康復贏得了寶貴的時間。

案例2用醫德贏得患者支持

家住延安路的趙秋蘭老人因身體不好經常到延安路街道社區衛生服務中心看病，一次看病時她發現門診統籌病例袋有破損現象，于是，她主動從自己家里帶去了膠帶、剪刀等工具，與社區醫務工作人員一起，一本一本地進行整理修復。事情雖小卻傳遞著醫患之間和諧相處的正能量，更是醫護人員良好的醫德醫術贏得患者認可和理解的最好注釋。

文/毛亞林