以往，市民在不同醫院看病的檢查檢驗結果，無法實現互認，今后，這種情況將得到改變。新出臺的《山東省醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年)》規定，二級以上醫療機構的檢查檢驗對所有醫療機構開放，推進有條件的地區開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結果互認。

二級以上醫院結果互認

規劃提出，按照功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫用設備配置比例，降低醫療成本。加強大型醫用設備配置規劃和準入管理，嚴控公立醫院超常規裝備。支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型醫用設備共用、共享、共管機制。根據地域分布，鼓勵支持有條件的市建立區域醫學影像中心，推動建立“基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷”的服務模式，提高基層醫學影像和檢查檢驗服務能力。按照統一規范的標準體系，二級以上醫療機構的檢查檢驗對所有醫療機構開放，推進有條件的地區開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結果互認。

建先進水平醫學中心

按照統籌規劃、提升能級、輻射帶動的原則，在全省規劃設置不同層級的區域醫療中心。綜合考慮我省醫療資源配置、經濟發展、地域人口等因素，指導推動濟南、青島兩市充分利用“一帶一路”國家戰略，“藍黃”兩大國家戰略，整合優質資源，優化結構布局，力爭建成具有國內先進水平的醫學中心，實現雙輪驅動，協同發展。在魯中、魯南、魯西北、魯西南、膠東半島、黃河三角洲規劃建設省級區域醫療中心，打造1小時優質醫療服務圈，為居民提供同質化的醫療服務。

結合我省實際，在濟南、青島、濰坊、濟寧、泰安、濱州、臨沂等市設置省辦、部門辦綜合醫院14所、中醫類醫院3所、專科醫院13所。省地方病防治研究所、省職業衛生與職業病防治研究院等公共衛生和科研機構，利用其醫療資源開展的相關醫療服務，納入省辦醫院管理。

社會辦醫院形成互補

社會辦醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足居民多層次、多元化醫療服務需求的有效途徑。社會辦醫院可以提供基本醫療服務，與公立醫院形成有序競爭;可以提供高端服務，滿足非基本醫療需求;可以提供康復、老年護理等緊缺醫療服務，對公立醫院形成補充。

到2020年，將按照每千常住人口不低于1.6張床位，為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。優先支持舉辦非營利性醫療機構。引導社會辦醫院向規范化、規模化、高水平方向發展，發展專業性醫院管理集團。支持城市二級醫院以托管、合作等形式與社會資本合作，加快向康復醫院、老年病專科醫院、護理院、臨終關懷醫院等老年專業醫療服務機構轉型。注重提高社會辦醫質量，扶持一批具有影響力、競爭力、多層次的社會辦醫療衛生機構，爭取每個市建成一到兩所三級社會醫療機構，使社會辦醫數量、規模、能力、服務全面升級，滿足不同層次需求。

完善配套支持政策，制定審批標準，簡化審批流程，提高審批效率，支持社會辦醫院納入醫保定點范圍，完善規劃布局和用地保障，優化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫院醫療服務價格實行市場調節價。鼓勵政府購買社會辦醫院提供的服務。加強行業監管，保障醫療質量和安全。

逐步實現分級診療

堅持群眾自愿、政府引導，以提高基層醫療衛生服務能力為重點，以慢性病、常見病、多發病為突破口，健全分級診療服務體系，逐步實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。建立不同級別醫院間、醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制。控制公立醫院普通門診規模，支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。合理拉開不同級別醫療機構醫保起付線和支付比例差距，鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診。整合共享檢查檢驗、消毒供應等醫療資源，推進檢查檢驗結果互認。促進不同級別和類別醫療機構之間有序轉診，上級醫院對轉診患者提供優先接診、檢查、住院等服務，暢通慢性病、恢復期患者向下轉診渠道。鼓勵老人、兒童、孕產婦、慢性病患者等，在自愿基礎上與基層全科醫生、鄉村醫生等簽約，接受基本醫療、公共衛生和健康管理等服務，鼓勵二級以上醫院醫師參與簽約，使居民獲得更便捷優質的醫療服務。通過公立醫院與基層醫療衛生機構之間的對口幫扶和技術指導，提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平。加強基層醫療衛生機構和縣辦公立醫院服務能力建設，強化基層全科醫生等人才培養，推動基本實現“看大病不出縣”。

一卡通將實現信息互認

二級醫院是符合我國醫院等級標準二級的醫院簡稱。二級醫院是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。一般來說，通常縣、區、市級醫院都是二級以上醫院。青島市胸科醫院、青島市第九人民醫院、青島市交通醫院、青島優撫醫院、青島市商業職工醫院、青島鹽業職工醫院、青島市市南區人民醫院、青島市市北區人民醫院、青島市李滄區中心醫院等都是二級醫院。

目前，我市開展的一卡通建設，也能解決信息互認。本月起，市民手持一張區域診療卡或者二代社保卡，即可到市婦兒醫院、市立醫院、開發區第一人民醫院、市口腔醫院、市精神衛生中心、海慈醫院6家醫院掛號繳費，讓醫院各自為營的就診卡成為了過去。隨著青島市居民健康信息服務平臺的順利運行，將實現檢查結果、電子病歷等信息互通共享，從而真正實現全市“一卡通行”。

規劃提出，各級各類公立醫院的規劃設置要根據地域實際，綜合考慮城鎮化、人口分布、地理交通環境等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫院的數量和規模，對于需求量大的專科醫療服務，可以根據具體情況設立相應的專科醫院。

在縣級區域依據常住人口數，原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院(含中醫、中西醫結合醫院)。中醫類資源缺乏，難以設置中醫類醫院的縣級區域，須在縣辦綜合醫院設置中醫科。70萬人口以上的縣級區域可適當增加公立醫院數量。

在市級區域依據常住人口數，每100萬到200萬人口設置一到兩個市辦綜合性醫院(含中醫類醫院)，服務半徑一般為50公里左右。人口密度低的地區人口規模可以適當放寬。其中，每個市級區域至少設置1個市辦中醫類醫院。各市應根據需要，在市級區域規劃設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等市辦專科醫院(含中醫類專科醫院)。

在省級區域劃分片區，依據常住人口數量，每1000萬人口規劃設置一到兩個省辦綜合性醫院(含中醫類醫院)，同時可以根據需要規劃設置兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染病、職業病以及口腔、康復等省辦專科醫院(含中醫類專科醫院)。(記者 黃飛)