社保卡

消費明細

醫療保險記錄

最近，市民王先生反映說，他的醫保卡在不知不覺中，被他人刷了54000元。王先生說，他卡里本來就沒多少錢，對方這么一刷，其實是在用醫保基金的錢，但最后卻要他來賠付，雖然已報警，但一時也無法解決。那王先生的卡為何會被刷掉那么多錢，我們對此又該如何防范呢?

王先生說，他自從2013年看過病后，一直沒有使用過醫保卡。今年6月底，他準備去看病，發現自己的醫保卡已經陳舊，病歷也不見了，于是就去換了新的醫保卡，補了新的病歷。七月份，他去華東醫院看病，結果被告知醫保卡被停用了，跑到醫保中心一問，自己的卡居然被刷了54000多元!

王先生打印了醫保卡交易明細，發現從2014年8月到當年年末，他的醫保卡在上海公惠醫院、提籃橋街道社區衛生服務中心、甘泉路街道社區衛生服務中心、石門二路街道社區衛生服務中心、四川北路街道社區衛生服務中心、北站街道社區衛生服務中心這6家醫院密集、反復配藥。王先生說，對方之所以要去街道醫院配藥，主要是因為醫保政策規定，一級醫院自付比例最低，在職員工自己只需承擔35%的藥費，其余都是由醫保基金來承擔的。

按照王先生的說法，這卡一直在他手里，而社保熱線確認，在2013、2014年期間，王先生的卡并沒有補辦記錄。難道僅僅掉了病歷卡就會有這么大的風險嗎?記者來到提籃橋街道社區衛生服務中心求證，馬副主任表示，光拿病歷卡是復制不出醫保卡的，因為就診系統是和醫保網相連的，一定要通過醫保卡進入醫保系統的，單憑病歷卡是進不進去的。

另外，王先生表示，自己三十歲不到，但醫保卡開的大多是老年慢性病的藥物，顯然不合常理，醫院為什么沒發現問題呢?很顯然，這是醫院方面沒有管理到位，如果他人拿來代配藥，也是有相關明文規定的，只是一些有疾病或行動不方便的人才可以享受，且連續不能超過三次，像他這樣一個三十多歲的人是沒有理由需要代配藥的，畢竟醫保卡上面都有個人照片和信息，醫院可以很容易發現的;另外，他的卡在4個月里面每天都被拿到這些醫院去配藥，本身就暴露了醫院的管理漏洞。

對此，六家涉事醫院之一的提籃橋街道社區衛生服務中心的施主任表示，他們嚴格按照上級規定執行，代配藥三次后，要求本人來醫院進行復診，本人確實行動不便的，醫院也會通過家庭醫生上門服務、定期隨訪等方法進行核實。但目前來看，具體執行起來還是有一定的難度，因為從現在醫院的醫保系統上，各個醫院和站點之間的聯網僅限于收費系統，如果是電子病歷這一塊，目前還是不能實時地看到，而病歷卡就診記錄冊的存在本身就是為了防止有人鉆空子，但也只是理論上可以防范，如果真有人有意要違規代配藥的話，只要換一本空白的記錄冊，醫生是無法發現他以前有三次配藥的記錄的。

看來，王先生醫保卡巨額消費的真相，只能等待警方的調查結果了。由此，上海市醫療保險監督檢查所工作人員也提醒，市民們一定要保管好自己的醫保卡，以免不必要的損失和麻煩。

上海市醫療保險監督檢查所工作人員表示：持卡人在發現你的醫保卡遺失之后，可以通過電話或書面的形式進行掛失，在掛失未生效時間之內，造成我們醫保損失，或者你個人賬戶的錢進行損失的話，都是由持卡人本人自行承擔的。

如此看來，由于王先生負有對醫保卡的保管責任，很可能要對醫保基金的損失進行賠付。那在這里我們也建議，這醫保卡是不是也可以設置密碼來保證安全性呢?畢竟相較于便利性，安全性更重要不是么?關于此事，記者還在進行調查，想了解整個事件更為詳盡的細節，請關注我們的持續報道。