非法出售米非司酮屢禁不止 藥物流產(chǎn)并非無痛

原標題：非法出售米非司酮屢禁不止 藥物流產(chǎn)并非無痛

米非司酮豈能隨意用來墮胎

女子懷孕不想要孩子，通常采取的辦法是流產(chǎn)。用藥物進行流產(chǎn)，向來是醫(yī)院里的“專利”。但是，習慣了“小病上藥房”的少數(shù)育齡婦女，居然把流產(chǎn)也當作“小病”來看待，自說自話到藥房買來藥片流產(chǎn)，這個聽來有點天方夜譚的事情卻是真實的。

來自山東的打工者王姑娘向筆者講述了這樣一件事情：她家隔壁的一個農(nóng)村年輕女子在省城結(jié)識了一個有錢老板，雙雙墜入愛河之后偷嘗禁果，女方不慎懷孕。為保臉面在省城一家標有“無痛苦藥物流產(chǎn)”招牌的個體藥店花了300元買了幾片米非司酮在家自行流產(chǎn)。當服到第四片時，頓感惡心、胃疼，接著腹部疼痛難忍幾經(jīng)休克。經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查，她得的是宮外孕，口服藥物流產(chǎn)后引起腹腔大出血，要不是搶救及時，就會危及性命。

其實，像上述例子并非個別。其原因是：為了省錢，自己買藥流產(chǎn);或是為了面子，不愿上醫(yī)院。那么，“無痛苦藥物流產(chǎn)”的藥物米非司酮既然“無痛苦”，為什么又會不安全呢?帶著這個問題筆者采訪了有關(guān)計劃生育科研專家。

據(jù)介紹，抗早孕藥米非司酮最早是法國人作為避孕藥而研究開發(fā)的。研制成功后，它成了最好的藥物流產(chǎn)藥。1990年，世界衛(wèi)生組織在全世界選了10個試驗點進行試驗觀察，我國有兩個試驗點。經(jīng)過一年多的試驗，我國醫(yī)生找到了中國人最佳的劑量和使用方式。1992年年底，有關(guān)機構(gòu)曾在武漢召開過推廣會，對醫(yī)生進行先期培訓。

目前，我國對米非司酮等避孕藥品的生產(chǎn)有著嚴格的規(guī)定，實行定點生產(chǎn)。米非司酮的國產(chǎn)化不僅讓廣大婦女在中止妊娠時多了一項安全性高、痛苦小的方法，也一下子使該藥的價格降了三分之二，使低收入的人也能用得起米非司酮。用米非司酮中止妊娠的好處在于，它能使婦女流產(chǎn)就像來了一次月經(jīng)一樣簡單。與傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)相比，具有損傷小、痛苦小、恢復快的特點，正因為如此，藥物流產(chǎn)也被人們稱之為“無痛苦流產(chǎn)”。由于米非司酮具有上述優(yōu)點，因此專家擔心會出現(xiàn)米非司酮濫用的情況。

君不知，米非司酮絕對不能濫用。像任何治療手段一樣，米非司酮也具有局限性，只能抗早孕;要確診為宮內(nèi)妊娠才能使用，而宮外孕、帶環(huán)受孕、服用避孕藥避孕失敗、年齡在40歲以上者不宜采用米非司酮終止妊娠。出血多、出血時間長是它的致命弱點。影響米非司酮安全使用的因素很多，必須有醫(yī)生的幫助才行。

有關(guān)部門明確規(guī)定，在第三天服最后一次藥后，要“留醫(yī)院觀察”，而具備留醫(yī)院觀察條件是只有達到一定規(guī)模的大醫(yī)院。否則，可能會造成不良后果甚至危及女性的生命。

值得注意的是，通過觀察可以發(fā)現(xiàn)不僅在一些不具備條件的中小醫(yī)院里做起了米非司酮流產(chǎn)手術(shù)，而且在部分個體藥房里居然也有該藥出售，主要是昂貴的利潤誘惑商家或診所。在一些藥店，一片米非司酮片要價竟然是正規(guī)醫(yī)院一套抗早孕藥(6粒米非司酮片，3粒配伍的前列素片)價格的兩倍。

有的不法廠商還魚目混珠，生產(chǎn)銷售假避孕藥，其手法主要有三種：一種是用淀粉、葡萄糖粉等原料冒充;第二種造假手段是使用過期原料，這種假避孕藥同樣存在藥效降低或完全失效的危險;第三種造假的情況是假避孕藥中所含有效成分的劑量不夠。這三種手法都會危害婦女的身心健康。米非司酮的有效成分缺乏或劑量不足，會造成避孕失敗而意外懷孕，只有接受手術(shù)或藥物流產(chǎn)，蒙受痛苦和風險。而假抗早孕藥會使妊娠婦女藥物流產(chǎn)失敗，不得不通過刮宮等手術(shù)做人工流產(chǎn)。

鑒于米非司酮的特殊性，早在1994年年底，國家計生委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局就聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于禁止醫(yī)藥門市部零售及個體醫(yī)生使用米非司酮的通知》。通知要求“米非司酮必須在醫(yī)生監(jiān)護和指導下使用，禁止在醫(yī)藥門市部和藥房零售，禁止個體醫(yī)生使用次藥”。此后，國家食藥監(jiān)等相關(guān)部門曾多次明令禁止在零售藥店出售米非司酮。然而，非法出售米非司酮的現(xiàn)象屢禁不止。在一些城市的大街小巷的個體診所或個體藥房里，甚至在墻上張貼非法廣告，都能看到“一分鐘查早孕，無痛苦藥物流產(chǎn)”的招牌或文字。

為此，國家食藥監(jiān)總局于去年7月2日對外發(fā)布通知，要求對我國城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)藥店、診所進行整治。其中零售藥店整治重點包括：銷售米非司酮(含緊急避孕類米非司酮制劑)等具有終止妊娠作用的藥品。診所整治重點包括：從非法渠道購進藥品并使用。按照通知，各地已加強對私自出售、使用米非司酮墮胎的稽查工作。可是，在一些地方尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部，仍有藥房在暗中出售米非司酮。

針對上述情況，專家呼吁：不能無視國家有關(guān)部門的通知，也不能把自己的性命當兒戲。各地應強化稽查力度，衛(wèi)生計生、藥品監(jiān)督、工商、公安等部門要聯(lián)手打擊那些草菅人命的不法商販和非法行醫(yī)者。各地計劃生育部門和健康教育所應加強合理流產(chǎn)的科學普及教育，使育齡婦女了解私自墮胎的危害性。做到流產(chǎn)應到具備醫(yī)療條件和資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，堅決不到個體診所或私自購藥墮胎，防止危害健康甚至喪失性命。

文/鄔時民