11月30日，曾經(jīng)的“追風(fēng)少年”——年僅15歲的上海市吳淞二中初三學(xué)生戚黎明因?yàn)槲赴┯肋h(yuǎn)地離開了愛他的所有人。這一消息在全國都引起了警示。胃癌呈年輕化、低齡化趨勢(shì)也成為大家不得不面對(duì)的冷酷現(xiàn)實(shí)。上周，由青島市市立醫(yī)院聯(lián)合青島電視臺(tái)、《齊魯晚報(bào)》今日青島健康欄目、《青島晚報(bào)》璐通健康打造的大型健康互動(dòng)科普電視節(jié)目《健康面對(duì)面》特別邀請(qǐng)了市立醫(yī)院普外科主任姜海毅與市民交流如何防治胃癌。 田璐 伊麗明
胃癌年輕化趨勢(shì)加劇
胃癌是中國第二大常見癌癥，全球胃癌患者中有超過40%來自中國。近5年來，我國每年新發(fā)胃癌40萬例，且40%左右的患者在確診時(shí)已為晚期。胃癌晚期患者的五年生存率不足10%。中國抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，國際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右，而在我國，這個(gè)數(shù)字高達(dá)7.6%，胃癌呈年輕化、低齡化趨勢(shì)，年輕人防癌不容忽視。
“以前，得胃癌多是一些老年人，而現(xiàn)在年輕的胃癌病號(hào)越來越多了。 ”市立醫(yī)院普外科主任姜海毅說，胃癌是全世界最常見的癌癥之一，大約有三分之二的胃癌患者是在發(fā)展中國家，而將近一半是在中國。目前胃癌發(fā)病有明顯的年輕化趨勢(shì)，有資料顯示，40歲以下的胃癌患者占全部胃癌患者的8%～15%。雖然目前青島還沒有一個(gè)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但十年前得胃癌的大多是五六十歲的人，30歲左右的患者很少見，而現(xiàn)在已經(jīng)十分常見，20歲左右的患者也不少。
五大習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致胃癌
姜海毅說，胃癌是源自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病率很高，其中以山東、浙江、上海、福建等地為高發(fā)病地區(qū)。胃癌發(fā)病很多時(shí)候與不良的生活習(xí)慣有關(guān)。首先是攝入過多的高鹽飲食。食鹽本身并無致癌作用，但攝入高濃度食鹽可損壞胃粘膜屏障，增加對(duì)致癌物質(zhì)的易感性，增強(qiáng)患胃癌危險(xiǎn)性。第二是喜食腌漬食品和熏烤食品。腌漬食品、熏烤食品中可形成亞硝基化合物和多環(huán)芳烴類化合物兩類物質(zhì)，后者可直接致癌，前者可在低酸或細(xì)菌作用下合成致癌的亞硝胺類化合物，進(jìn)入體內(nèi)后產(chǎn)生強(qiáng)致癌性從而引發(fā)胃癌。
第三是常食不新鮮食品。霉變的食物及糧食，不新鮮甚至腐爛的蔬菜，罐頭、飲料中的防腐劑和不潔的飲用水等均含有強(qiáng)致癌性亞硝胺化合物。第四是食用新鮮水果和蔬菜少。新鮮水果和蔬菜富含人體必需的維生素C、E和β-胡蘿卜素，能阻斷強(qiáng)致癌物的合成，抑制其活化，促進(jìn)其代謝，并刺激體內(nèi)抗腫瘤免疫系統(tǒng)，具有抗癌作用。第五是低蛋白膳食。低蛋白飲食降低了胃內(nèi)酸度的緩沖能力，利于亞硝胺的形成，同時(shí)低蛋白也使胃粘膜的修復(fù)能力下降。低蛋白膳食是指不吃動(dòng)物性食物和豆類食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日熱能的來源以碳水化合物為主。
“個(gè)體化治療”應(yīng)對(duì)胃癌
作為普外專業(yè)主要病種之一，市立醫(yī)院本部普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期以來致力于胃癌的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)治療，在技術(shù)上緊跟國際先進(jìn)，精益求精，不斷突破技術(shù)難關(guān)，在胃癌手術(shù)及綜合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用個(gè)體化治療方案，對(duì)進(jìn)展期胃癌開展了標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)(根治性遠(yuǎn)端胃切除伴D2淋巴結(jié)清掃)、D2全胃切除術(shù)、D2近端胃切除術(shù)，平均清掃淋巴結(jié)數(shù)目遠(yuǎn)高于國際指南要求，具有術(shù)后并發(fā)癥低、生存率高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)，遠(yuǎn)期效果好;對(duì)中晚期胃癌開展了左上腹部聯(lián)合臟器切除術(shù)、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)(D3)以及術(shù)中即時(shí)緩釋化療藥物的應(yīng)用等，提高了病人的生存率，延長(zhǎng)了生存期。
對(duì)晚期病人采取多學(xué)科協(xié)作方式，提高手術(shù)切除率，提高病人生活質(zhì)量，達(dá)到延長(zhǎng)病人生命的目標(biāo)。普外科微創(chuàng)胃腸學(xué)組在胃癌腹腔鏡手術(shù)研究方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，成功開展了腹腔鏡輔助下標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)等手術(shù)，臨床效果理想，滿足了不同病人的需求。專業(yè)而技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)讓本部普外科在胃癌手術(shù)治療方面具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。
姜海毅 主任醫(yī)師，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員，青島市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤綜合治療委員會(huì)副主任委員，山東省疝外科學(xué)組委員，中國CSCO會(huì)員，山東省醫(yī)藥生物科技學(xué)會(huì)終生會(huì)員。從事普外科臨床工作近30年，擅長(zhǎng)各類胃腸道良、惡性腫瘤的手術(shù)及綜合治療。對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺疾病等的診治具有較深的造詣。在胃癌的標(biāo)準(zhǔn)化根治及擴(kuò)大根治、低位直腸癌根治性保肛手術(shù)(TME)和結(jié)腸癌標(biāo)準(zhǔn)根治及擴(kuò)大根治切除(CME)、乳腺癌改良根治及擴(kuò)大根治、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù)治療等領(lǐng)域皆積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)腸癌、直腸癌及胃癌方面經(jīng)驗(yàn)豐富，取得了很好的臨床效果。在國內(nèi)核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表本專業(yè)論文10余篇，主編專著4部，副主編5部。 2項(xiàng)科研課題分獲山東省科委二、三等獎(jiǎng)，目前參與國家級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。
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