上周六我在給家長講課之前，有一位男士走到我面前，詢問有關他孩子延遲排便的問題。我覺得他孩子的問題帶有較大的普遍性，所以，今天想就這個問題與大家討論一下，何許對大家有些幫助。
這位男士的孩子已經出生三個多月了。出生后一直是純母乳喂養，只從滿月后孩子的大便從每天好多次，慢慢地變為一天一次，最后三五天才排一次。盡管孩子排便延遲，但是大便的形狀始終是黃色稀糊狀。吃奶也好，不吐，肚子也不脹氣。一句話除了大便的時間延遲之外，孩子一切如常。
面對孩子排便時間的推遲，家長有點坐不住了。他帶著孩子到處看病，甚至還做了腸道拍片檢查，最終什么問題也沒發現。但是孩子排便延遲的問題依然沒有任何改變，于是就開始使用開塞露排便。現在如果不用開塞露，孩子就不能自行排便。
我個人認為這個孩子排便延遲是一個典型的攢肚。何謂攢肚?攢肚是民間對孩子滿月后出現的延遲排便現象的俗稱。孩子出生后，由于腸道消化吸收功能還不健全，吃進的奶無法充分地消化和吸收。因此，在孩子滿月前，幾乎所有母乳喂養的孩子大便次數特別多，稀軟便或稀水便較為常見。這個時期的孩子，就像一個直腸子，邊吃邊拉。但是，孩子滿月之后，隨著孩子的腸道消化吸收功能慢慢增強，有些孩子就變成吃得多拉得少了。家長您會發現，孩子的大便次數不僅減少了，大便也變得粘稠了，而且在部分孩子中出現了排便延遲的現象。這些孩子不是每天拉大便，而是將幾天的大便攢在一起拉。但孩子吃睡如同往常，沒有任何異樣。這就是所謂的攢肚現象。家長您說這是好事?還是壞事呢?我可以告訴您，這是一個非常正常的現象，而且是孩子腸道功能正常發育的結果。一般情況下，孩子在添加輔食后，攢肚現象就自然而然地消失了。家長您對此不必太焦慮和緊張。
對于孩子出現正常的攢肚，家長該如何去面對和處理呢?既然孩子排便延遲是一個正常的現象，而不是疾病所致，首先建議家長您就不要急于帶著孩子到處去求醫，盲目做檢查，而是在家耐心觀察和等待孩子自行排便。在這里最最重要的是家長您要有耐心，因為孩子到底多長時間排一次大便，誰也不知道，誰也無法去預料。有的孩子是三五天排一次，有的甚至一周以上才排便，但只要孩子能吃能喝能睡，肚子不脹還能放屁，就不要隨便急于亂用通便藥物，以免干擾孩子自行排便的功能。
那么什么情況下需要采取人為的通便措施呢?第一、因為排便延遲，孩子出現了食欲減退，腹脹甚至嘔吐;第二、因為攢肚大便堵塞導致孩子排便困難時可以考慮給孩子通便。
如果需要給孩子通便，我個人建議最好采取如下三個方法：首先可以用手指按摩肛門試試;如果效果不好，可以采用小棉簽，將油涂在棉簽頭后緩慢插入肛門，刺激肛門后緩緩拔出棉簽，多數孩子可以排出大便;當然也可以用肥皂剪成楔形小條插入肛門通便。可以說，上述方法對絕大多數孩子都是有效的，而且無任何副作用，也不會妨礙孩子今后的自行排便功能。
最后，我還要交代一件很重要的事。這就是到底在什么情況下必須要帶孩子去看醫生?如果孩子在排便延遲的基礎上，出現了嚴重的腹脹、嘔吐，大便干結或出現粘液血絲，甚至體重增加緩慢或不增等。家長您就不要大意了，必須立刻帶孩子看醫生，不僅是為了解決孩子的通便問題，而是要搞清楚孩子排便延遲有無疾病的原因了。
以上的看法僅供家長參考。
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