案例：
小c結(jié)婚一年了，一直想要個孩子，但不知為什么一直沒懷上。今年三月，她的月經(jīng)拖后了幾天才來，她也沒在意，以為是工作太累影響的。誰知十幾天后，小c又出現(xiàn)惡心、晨吐等現(xiàn)象，同事提醒她說：“你是不是懷孕了啊?”小c不相信，明明這個月來月經(jīng)了。后來，由于嘔吐的情況日漸加重，在家人的催促下，她才去醫(yī)院檢查，結(jié)果還真的懷孕了，但這個消息卻讓小c即欣喜卻又痛苦萬分，因為在懷孕期間她使用了可能導(dǎo)致胎兒畸形的強(qiáng)力痤瘡藥，所以這個孩子必須流掉。
小c可謂痛苦萬分，卻又很奇怪，照理她懷孕了就應(yīng)該不會來月經(jīng)啊，怎么來了月經(jīng)還會懷孕呢?先讓我們從以下幾個方面了解月經(jīng)，再做判斷吧。
一、月經(jīng)周期
女孩子出生后，卵巢里就有許多原始卵泡。進(jìn)入青春期后，一般每個月有一個卵泡發(fā)育成熟并被排出卵巢。排卵的日子大體在兩次月經(jīng)中間，即下次月經(jīng)的前14天左右。
在排卵以前，卵泡發(fā)育的過程中卵巢產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜受雌激素的影響，逐漸增厚達(dá)2毫米左右。這時候子宮內(nèi)膜的腺體隨之增長，動脈加粗變彎，結(jié)締組織增生。卵泡在破裂排出卵子以后，立即縮小，形成黃體。黃體除了分泌雌激素外，還能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚到5毫米左右。
子宮內(nèi)膜的這種變化是為卵子受精后植入子宮做準(zhǔn)備，如果卵子受精，受精卵就會在這松軟、肥厚、富有血管的子宮內(nèi)膜上種植(著床)、子宮內(nèi)膜就會繼續(xù)生長發(fā)育，同時在黃體的作用下，它不脫落，也就沒有月經(jīng)。如果卵子沒有受精，黃體就逐漸退化，分泌的雌激素、孕激素急劇減少，子宮內(nèi)膜突然失去激素的作用，血管就會發(fā)生持續(xù)收縮，使子宮內(nèi)膜的功能層缺血，引起組織壞死，隨后動脈擴(kuò)張，使毛細(xì)血管急性充血，壞死的子宮內(nèi)膜功能層就剝落下來，同血液、子宮頸分泌的粘液一起排出，這就是月經(jīng)。
月經(jīng)期一般是3-5天，這期間子宮內(nèi)膜的功能層剝落，造成了宮內(nèi)的傷創(chuàng)面，月經(jīng)過后6-14天，子宮內(nèi)膜的基底層上皮細(xì)胞分裂增生，移向破潰的創(chuàng)面，逐漸修復(fù)和形成新的功能層。這時候，卵巢里又有新的卵細(xì)胞在生長發(fā)育、成熟、排卵、出現(xiàn)黃體、產(chǎn)生性激素，使子宮內(nèi)膜再次增生、剝落、出血，于是又來一次月經(jīng)。卵巢每個月排一次，也就形成了每個月來一次月經(jīng)。
二、懷孕了還有可能來月經(jīng)
假如卵子受精，人體就會調(diào)節(jié)激素的分泌，維持子宮內(nèi)膜不脫落，因而表現(xiàn)為停經(jīng)。但是，仍有以下幾種情況，使得懷孕了還是會有月經(jīng)來潮。
1.有小部分人由于激素分泌不足，或者由于子宮內(nèi)膜不健康而于懷孕后仍表現(xiàn)有“月經(jīng)”來潮，有時，懷孕都三個月了自己還不知道。
2.受精卵著床還不穩(wěn)定，胎盤沒有形成，而又接近或到了來潮日，還是會有成熟卵子排出，繼而壞死排出體外，所以造成一小部分孕婦以為是來“月經(jīng)”，忽略了對自身的保護(hù)。
3.可能是宮外孕。宮外孕又稱作異位妊娠，但是宮外孕的初期癥狀與普通懷孕十分相似，它也會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛等癥狀。但是宮外孕最大的特點是受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，著床發(fā)育。
宮外孕的典型特征是停經(jīng)、腹痛、陰道流血三項，但不是所有病人都會出現(xiàn)這三個特征，有25%的宮外孕病人沒有停經(jīng)這個癥狀。這主要是因為宮外孕的類型不同所造成的。所以有的病人雖然看起來每個月都有月經(jīng)，但其實最后一次她所謂的“月經(jīng)”并不是真正的月經(jīng)，而應(yīng)該是異常的陰道流血，只是湊巧時間和月經(jīng)時間相差不多，造成了一個假象。所以她們把陰道流血誤以為是月經(jīng)。但在陰道異常出血的時候，妊娠試驗有可能是陽性的，所以不能單憑有無月經(jīng)來判是否懷孕。
宮外孕及時發(fā)現(xiàn)，更需要及時的治療。嚴(yán)重的會導(dǎo)致下腹突然劇烈疼痛，甚至因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血量多，發(fā)生休克現(xiàn)象，甚至有生命危險。所以，女性朋友在懷孕后一定要定時上正軌醫(yī)院檢查，以免造成嚴(yán)重后果。
因此，育齡婦女雖有月經(jīng)來潮，但是月經(jīng)量、時間較以往有明顯的變化時，需要及時到醫(yī)院就診。正常來講，到四個月再出血就有流產(chǎn)的怔兆了，一定要及時就醫(yī)。
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