立夏過后，天氣開始慢慢熱了起來，對于有心腦血管病的患者來說，炎夏季節(jié)應(yīng)注意養(yǎng)心。炎熱的夏季由于血壓、心率變化大而易發(fā)生心絞痛、心肌梗死及腦血管意外，有心血管疾病的市民應(yīng)注意哪些問題?崔國方主任介紹，無規(guī)律的夜生活，不節(jié)制的暴飲暴食，熬夜等這些不良習(xí)慣，都大大加大了冠心病的發(fā)病率。
島城冠心病高發(fā)與飲食有關(guān)
心臟疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)已經(jīng)超過腫瘤，成為第一殺手。據(jù)最新的《中國心血管病報告》，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，估計全國心血管病患者2.9億。每五個成人中就有一個患心血管病。我國每年死于心血管病的約有350萬人，居各種疾病之首。我國每天心血管病死亡9590人，估計每小時心血管病死亡400人，每10秒鐘心血管病死亡1人。調(diào)查顯示，在2010年，我國城市冠心病死亡率為86.34/10萬，農(nóng)村為69.24/10萬，男性高于女性。
青島男性冠心病發(fā)病率在全國居首
崔國方介紹，青島心腦血管疾病的發(fā)病率在全國都一直居于較高水平。其中，青島男性冠心病發(fā)病率在全國居首，發(fā)病率最高為108.7/10萬，與發(fā)病率最低的安徽滁縣相差了32.9倍。男性死亡率最高與最低相差17.6倍。“這跟我們飲食有很大的關(guān)系。青島地區(qū)海產(chǎn)品非常豐富，特別是養(yǎng)殖的貝類海鮮，里邊含的膽固醇更高一些，這些都是高血脂的誘發(fā)因素。”
心梗前1-2周有前驅(qū)癥狀或先兆
崔國方介紹，如果原來有心絞痛或心肌梗死，近期胸痛、胸悶或氣短加重，或用藥效果差，則應(yīng)看專科醫(yī)師。“根據(jù)研究及我們的經(jīng)驗——絕大多數(shù)的急性心肌梗死患者在發(fā)生心梗之前1-2周均有前驅(qū)癥狀或先兆，如果能及時識別盡早治療，則急性心梗有可能避免。”崔國方介紹，這些先兆癥狀有疲乏無力、氣短、胸悶或者有低熱伴輕咳等上感癥狀，或有腹部不適、腹瀉等胃腸道癥狀。心肌梗死的表現(xiàn)比較復(fù)雜，其典型表現(xiàn)是伴有瀕死感的劇烈胸痛、胸悶及氣憋、氣短,可伴咽喉部緊縮感，也可向左肩背部放射，可有惡心、嘔吐及腹瀉，因而有可能誤診為上感、急性咽炎或胃炎等。
崔國方強調(diào)，如果出現(xiàn)以上癥狀可舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，如1-3分鐘內(nèi)癥狀有所緩解,則強烈提示這些可能就是急性心肌梗死的前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)伴有瀕死感的劇烈胸痛、胸悶則更加肯定，應(yīng)立即撥打120急救電話，同時進行自救即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，如無效可3-5分鐘后再重復(fù)1-2次。需要強調(diào)的是我們應(yīng)當(dāng)牢記：有胸痛應(yīng)立即撥打120到醫(yī)院，如果不幸患上急性心肌梗死也應(yīng)鎮(zhèn)靜,努力配合醫(yī)師進行治療。
治療不能咨詢非心臟科專家
近年來，急性心肌梗死的治療水平有了極大的提高，而青島地區(qū)急性心肌梗死的救治水平居于國內(nèi)領(lǐng)先水平，市內(nèi)幾家大醫(yī)院均開展了急性心肌梗死的急診支架手術(shù)。海慈醫(yī)院心內(nèi)科近幾年開展的急性心肌梗死急診支架術(shù)挽救了大量心肌梗死患者的生命，取得了良好的社會效益。
崔國方介紹，這主要是心肌再灌注療法的普遍應(yīng)用：將已閉塞的冠狀動脈通過機械方法 (球囊擴張加支架)、藥物溶栓法將其開通，恢復(fù)正常的心肌血供，從而挽救心臟，挽救患者的生命。“由于急性心肌梗死非常兇險，醫(yī)師和患者及家屬必須爭分奪秒，至于選擇何種治療措施，則一定要聽從專家的意見，不要咨詢非心臟科專家，因為他們常常不能提供最佳建議。”崔國方表示，在實際工作中，醫(yī)生常常會遇見家屬出于對經(jīng)濟方面或手術(shù)風(fēng)險性的考慮(家屬應(yīng)該知道威脅患者生命的是疾病本身，而不是手術(shù)的風(fēng)險)而意見不一致，選擇久拖不決而延誤搶救時機，其結(jié)果令人痛心。
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