專家重新定義性發育年齡 女孩9.5歲男孩11.3歲

專家重新定義小朋友性發育年齡：

女孩9.5歲 男孩11.3歲

如果孩子在此年齡前發育，請家長[微博]及時帶孩子就醫

生活條件好了，小胖墩明顯比以前多見，直接后果就是：性早熟的小朋友越來越多。

“近年來，性早熟的小朋友確實比十多年前多，且性發育的年紀也提前了，但性早熟的危害卻沒被許多家長真正認識到。”浙大[微博]醫學院附屬兒童醫院副院長、內分泌科主任傅君芬教授說。

在做客本報名醫大講堂時，傅教授反復提醒：家有兒女的，一定要關注小朋友的生長發育狀況，如果出現問題，一定要找專業兒科內分泌專家查原因。

孩子性早熟，會增加生殖系統癌癥風險

傅教授在臨床上看過許多性早熟的孩子，但感覺不少家長還沒真正意識到性早熟的危害，大多數家長只知道性早熟會導致孩子個子長不高，而不知性早熟還會增加孩子成年后患上生殖系統癌癥的風險。

“性早熟也會給孩子帶來許多心理困擾，因性早熟意味著孩子生理年齡早于心理年齡，如果家長沒及時引導，會給孩子帶來不必要的傷害。”傅教授說，女孩子如果中樞性性早熟了，就意味著有了生兒育女的能力，如果沒有及時干預和引導，會存在安全隱患。

因對危害性認識不夠，許多家長發現孩子性早熟后，采取的措施也不是非常到位。

“不少家長因醫學知識缺乏，對使用促性腺激素釋放技術類似物GnRHa不信任，反而對一些藥理不明的中藥深信不疑。”傅教授說，并不是說傳統中醫不好，而是性早熟也分類型，有些類型吃中藥不但沒好處，反而耽誤最佳治療時機。

最近一次門診，就有一個令傅教授惋惜的病例：8歲半的小女孩，身高131厘米，骨齡卻已達到12.5歲，而這孩子兩年前來看過傅教授的門診，當時女孩被診斷為中樞性性早熟，最有效療法就是用專科藥物，遺憾的是，女孩媽媽擔心會讓孩子以后無法懷孕，轉而去求中醫。兩年后，孩子媽媽再次帶女孩找傅教授，遺憾的是已錯過最佳治療時機，身高最多只能長到150厘米。

“這樣慘痛的教訓，我見過好幾個，希望家長能理性對待診斷，找專業醫生看專科疾病。”傅教授說，令人高興的是，目前我省率先在全國成立浙江省兒童生長發育質量控制中心，掛靠在浙醫兒院。

性早熟男女有別，男孩家長要多用心

“我們不反對傳統中醫，但對于中樞性性早熟，目前還沒有一種中藥可阻止中樞性性早熟進程，唯一有效的辦法就是打促性腺激素釋放技術類似物GnRHa。”傅教授說，這種專科藥物已上市使用30多年，未發現嚴重的副作用，對生育更沒影響。

中樞性性早熟是真性的性早熟，必須采取積極的干預措施。六成女孩患上這類性早熟都找不到明確的原因，會表現為乳房發育、來月經等。八成男孩患上這類性早熟，是因存在器質性病變，最常見的是顱內腫瘤，會表現為睪丸增大、長喉結和胡子等。

“性早熟問題上，女孩和男孩發現有早晚，大多數女孩發現得都較早，因女孩性早熟往往表現為乳房發育，易發現。而男孩性早熟前期表現是睪丸增大，較隱蔽，不易發現，等到長胡子和喉結時，已是中晚期了。”傅教授說，所以男孩的家長要更細心一些。

確診為性早熟后，一定要查明原因。如果是腫瘤，需要動手術;如果是中樞性性早熟問題，要補充專科藥物。

除了中樞性性早熟，還有周圍性性早熟和部分性性早熟，這兩類情況雖然不是真性的性早熟，但如果不積極干預，也易發展為中樞性性早熟。

“特別提醒一下家長，放好家里的避孕藥。”傅教授說，門診中，她已見到好多例誤食避孕藥的小朋友，有的小朋友家里是從事養殖業的，給動物吃的避孕藥不慎被小朋友誤食了。還有一例，是幼兒園的好友從家里帶來，把避孕藥當糖果分給要好的小朋友吃的。

做好預防工作，減少孩子性早熟隱患

“現在生活條件太好了，高蛋白食物小朋友吃了很多，加上現在環境中類雌激素的增多，都使得小朋友性早熟的人群增大，年齡也提前了。”傅教授說，不久前，他們醫院參與的全國六大中心的調查，根據現在的生活水平，重新定義了小朋友們性發育的年齡：女孩子是9.5歲，男孩子是11.3歲。

如果女孩8周歲前乳房就發育了，男孩子9周歲前睪丸就增大了，請及時帶孩子去看兒科內分泌專家。

家長除了密切關注孩子們的發育情況，在日常生活中，也要提前做好防范工作。

傅教授給出五條原則：不要讓小朋友太胖，不要挑食，不要太晚睡覺，多做戶外運動，家人要給孩子創造一個良好的家庭氛圍。

“無論是孩子的健康問題，還是教育問題，我都建議家庭成員要保持意見統一，不要政出多門，會讓孩子無所適從，也不利于孩子的健康成長。”傅教授說。