“出生缺陷”不僅是兒童殘疾和死亡的重要原因，也是反映一個(gè)地區(qū)人口質(zhì)量的重要指標(biāo)。“出生缺陷”的兒童讓許多家庭因病致窮，同時(shí)誘發(fā)“棄嬰”“乞嬰”等畸形社會(huì)現(xiàn)象 。普通家庭怎樣走出“出生缺陷”的誤區(qū)?市中心醫(yī)院產(chǎn)科專家郭江波主任為準(zhǔn)媽媽們解疑答惑。

誤區(qū)一大寶正常，二寶一定也正常

“隨著二胎政策的放寬，許多家庭都想擁有第二個(gè)孩子，懷孕時(shí)媽媽總認(rèn)為第一個(gè)孩子發(fā)育正常，第二個(gè)孩子應(yīng)該也是健康的，往往就會(huì)忽略了第二個(gè)孩子的檢查。”青島市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任郭江波說(shuō)。

她舉例，二胎媽媽小張足月平安生下“二寶”時(shí)，怎么也沒想到，自己第二個(gè)寶寶會(huì)是“呆小癥”。

小張回憶，在二胎寶寶出生后，護(hù)士為其講解新生兒疾病篩查的重要性及必要性，可想到自己的寶寶出生時(shí)體重6斤，一切都很健康，堅(jiān)持拒絕為孩子進(jìn)行新生兒代謝疾病篩查。直到寶寶出生1個(gè)月后，體重依舊為6斤，黃疸明顯，這才慌了。經(jīng)檢查后，,確診孩子為“先天性甲狀腺功能減低癥”，也就是俗稱的“呆小癥”。

令媽媽小張百思不得其解的是，自己第一個(gè)孩子已經(jīng)5歲，身體健康，自己懷二胎時(shí)，也都按流程產(chǎn)檢，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)異常，怎么二胎會(huì)是“先天性甲減”呢?

郭江波主任解釋，這個(gè)發(fā)病率較高，絕大多數(shù)為散發(fā)，發(fā)病病因復(fù)雜，極少數(shù)患兒有家族史。而且，產(chǎn)前檢查不能排除該病，只有靠出生后進(jìn)行足底血先天性甲狀腺功能減低癥篩查，才能檢出超過95%的先天甲減患兒。

因此，醫(yī)院所有新生兒在出生3足天后在取得家長(zhǎng)同意后，進(jìn)行新生兒足底血篩查。先天性甲狀腺功能減低癥，會(huì)影響孩子的智力、體格發(fā)育，越早干預(yù)，孩子的智力體格發(fā)育受損程度就越小，甚至長(zhǎng)大后可以和正常孩子一樣。

誤區(qū)二超聲檢查“射線”對(duì)孩子有害

一些年輕媽媽，因?yàn)楹ε鲁暀z查會(huì)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，所以只選擇在臨產(chǎn)時(shí)做超聲檢查。那么在產(chǎn)檢中，超聲檢查究竟有多重要呢?

郭江波主任介紹，通過影像，不僅可以讓醫(yī)師了解胎兒的發(fā)育狀況，孕婦也能夠與寶寶有第一次親密接觸。“超聲檢查不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生負(fù)面影響。”郭江波說(shuō)，隨著超聲技術(shù)不斷發(fā)展，超聲檢查幾乎可以看到胎兒的全貌。根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)的有關(guān)規(guī)定，胎兒的手腳不是檢查項(xiàng)目，但是醫(yī)院超聲科的每一位醫(yī)生盡量還是對(duì)胎兒的每一個(gè)部位都“多看一下”。

專家建議，孕婦在懷孕期間，一定要做4～5次超聲檢查。孕婦第一次超聲檢查時(shí)間是在建卡時(shí)，以確定活胎，在宮腔中生長(zhǎng);第二次時(shí)間為懷孕20～26周，做彩色多普勒超聲二維檢查，即三級(jí)篩查(俗稱的“大排畸”檢查)，這是檢查胎兒嚴(yán)重畸形的最佳時(shí)間;第三次時(shí)間是懷孕30～32周，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，測(cè)量胎兒大小，排除重大畸形的可能;第四次時(shí)間為懷孕36～38周，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，測(cè)量胎兒大小等;最后一次則是分娩前。經(jīng)過這5次超聲檢查，基本可排除胎兒的大多數(shù)嚴(yán)重畸形。

郭江波主任還補(bǔ)充說(shuō)：“超聲檢查在產(chǎn)前診斷方面發(fā)揮了重要作用，但超聲檢查不是萬(wàn)能的，由于胎兒體位和超聲固有的物理性能的局限性等因素，超聲檢查并不能夠‘明察秋毫’，有時(shí)候不可避免會(huì)有誤診漏診。”城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 王鑫鑫