近日，江蘇省衛生計生委發布《轉發關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，除兒童醫院外，江蘇全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸液。
業內人士告訴記者，過去很長時間內，為了迎合患者“在短時間取得較好的療效”的心理，明明是可自愈的小病卻長期服用抗生素，導致耐藥性增加，小病最終成為致死病、致貧病，這已成為基層醫療的待解難題。一些醫院甚至給剛出生不久的小孩使用三代頭孢進行治療，這可能將導致其長大后面臨無藥可救的境地。因此，規范使用抗菌素必須按照階梯形步驟給藥。
在多種抗菌素的用藥途徑中，靜脈注輸是一種全身用藥，直接注入人體血液，屬于對人體影響最大的。因此，在聽取了醫院、藥學、臨床等部門科室的意見建議后，經過充分論證，江蘇將逐步停止靜脈注輸，作為下一步持續加強抗菌藥物臨床應用綜合管理工作的重點和抓手。
新規出臺之后，是否給老百姓掛水造成不便?以后將去哪里掛水呢?“我們估計，約有一半患者，通過吃藥、調理即可治愈，實際上并不需要輸液。”南京市某二級綜合醫院急診室一位醫生說，但患者往往自己主動提出要輸液治療。
該醫生告訴記者，盡管醫生們都主張“能吃藥的不打針，能打針的不輸液”，但實際操作中卻很難實現。他所接觸和了解的很多患者，由于生活節奏較快、工作壓力較大，對醫療時間和效果都提出了更高的期望和要求，而忽略了病情的客觀規律;有的甚至在百度上先搜索好了病情和治療方式，到了醫院后，像點菜一樣告訴醫生所需要的治療手段，例如明確表示要輸液，如果醫生提出其他建議，就要面臨被投訴的風險。為了不引發醫患矛盾，醫生們往往在病情允許的情況下被動地滿足其要求。
專家告訴記者，很難用一刀切的方式來判斷哪些疾病是否需要輸液治療，這往往與個人體質和病情發展有關。例如感冒引發了頭疼流涕、渾身乏力等癥狀，一般沒有特效藥，年輕力壯的患者一個星期左右時間就會自愈，無需掛水;但年老體弱或者患有慢阻肺的患者，得了感冒將引發嚴重疾病，有時需要輸液甚至住院治療。
“從醫學上說，小病不需要輸液治療，需要輸液治療的屬于急重癥，一般都需要急診甚至住院治療。特別是作為有創治療手段，輸液需要作出全身評估，還時常會伴隨著一些不良反應。”江蘇省衛生計生委醫管醫政處工作人員坦言，新規出臺的另一個初衷，就是幫助患者建立正確的用藥習慣。
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