“太感謝譚院長和參加搶救的醫(yī)生們了，不然我媳婦真是闖不過這一關(guān)……”1月20日上午，在市立醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)二科病房，記者見到了陳先生。陳先生的妻子邱琳(化名)因重癥腦出血在十天前來到醫(yī)院，經(jīng)過及時的搶救和治療，現(xiàn)在她剛剛從醫(yī)院重癥監(jiān)護室被轉(zhuǎn)到普通病房。看著現(xiàn)在已經(jīng)能下地走路而且能自己穿衣、吃飯的妻子，陳先生心里舒了一口氣，而十天前，妻子曾一度出現(xiàn)生命危險。只是兩個月的胎兒沒能保住，讓陳先生心中還有些遺憾。不過醫(yī)生告訴他，疾病不影響妻子的第二次懷孕。
喜懷二孩卻差點丟了性命
27歲的邱琳家住即墨，去年10月底，得知全面二孩將放開的消息后，11月份，她喜懷二胎。對于一家人來說，這真是個天大的好消息。但是在今年元旦，本來要快樂地享受假期的她卻突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。家人帶她在即墨當?shù)蒯t(yī)院進行治療后，她的病情有所減輕。但是不料，一周后，她頭痛更加嚴重，而且右上肢還出現(xiàn)了一陣陣的抽搐，看到邱琳的狀況，一家人萬分焦急。
1月10日上午6點，120急救車將昏迷中的邱琳轉(zhuǎn)送到市立醫(yī)院東部院區(qū)的急診上。急診上的醫(yī)生仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，邱琳是因靜脈竇血栓形成致腦出血。“對于孕婦來說，妊娠期時體內(nèi)促絨毛膜性腺激素會上升。這種激素的上升會導致孕婦血液的高凝狀態(tài)，從而導致血液粘稠、流通緩慢，使靜脈回流受阻，靜脈壓升高，導致腦組織瘀血腫脹，引起腦細胞的變性、壞死。如果不立即進行治療，將引起顱內(nèi)壓增高，隨時可能誘發(fā)腦疝，甚至死亡。”市立醫(yī)院副院長、腦科中心主任譚蘭告訴記者，這種疾病非常兇險，對于孕婦尤其如此，“患者來到醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)了意識障礙，瞳孔也發(fā)生了變化，如果不及時治療的話，恐怕當天孕婦就會出現(xiàn)生命危險。”
多學科醫(yī)生會診搶救成功
1月10日正值星期日，急診科醫(yī)生在診斷出邱琳患的是靜脈竇血栓后，趕緊向醫(yī)院重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦科、影像科等學科的十多位醫(yī)生打電話求助。電話撥出不久，各科室醫(yī)生一大早就從家中先后趕回醫(yī)院，準備會診并展開多學科聯(lián)合搶救。
由于邱琳患病的一個主要誘因，是因為處于妊娠期血液。所以，想搶救回邱琳，必須先把兩個多月的胎兒做引產(chǎn)。邱琳隨即被推往手術(shù)室，在手術(shù)準備工作完成后，產(chǎn)科醫(yī)生實施了流產(chǎn)手術(shù)。然而時間緊迫，在流產(chǎn)手術(shù)剛完成，腦科中心神經(jīng)外科副主任王厚忠等醫(yī)生一起，通過一根纖細的導絲，經(jīng)過多條靜脈，直搗血栓藏匿處——靜脈竇竇匯。但是病人的靜脈血栓形成達10天左右，有些血液已經(jīng)幾乎凝固，給取栓帶來極大困難，因此，手術(shù)歷時也長達7個小時。在手術(shù)完成后，邱琳被推往重癥監(jiān)護室，繼續(xù)做抗凝治療。
“這個患者非常幸運。”譚院長告訴記者，針對腦血管疾病高發(fā)和病情發(fā)展迅速的特點，去年12月，醫(yī)院成立了由急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、康復科和重癥監(jiān)護室等科室共同組成腦科中心。“從120接診醫(yī)生對病人做出是腦血管病的預判后，就可以通過電話通知急診醫(yī)生，急診科和神經(jīng)科、藥房、化驗室等均提前做好一切接診和救治準備，病人到達急診的那一刻，馬上就進入了搶救模式，這樣就能為病人贏得寶貴的救治時間。如果放在以前，對于這樣的患者，恐怕很難救治的這么及時。”
患者再懷孕不受影響
在重癥監(jiān)護室經(jīng)過十天的密切觀察和抗凝治療后，邱琳已經(jīng)脫離了生命危險。1月20日，邱琳被轉(zhuǎn)往普通病房接受治療。隨著邱琳轉(zhuǎn)入普通病房，在經(jīng)過十余天的擔憂和煎熬后，丈夫陳先生和家人也舒了口氣。
“你恢復得很好，不要擔心，不會影響到以后的工作、生活，以后要多喝水。”20日上午查房時，譚院長安慰邱琳。譚院長介紹，懷孕只是靜脈竇血栓形成的原因之一，康復之后邱琳仍可以再懷孕，不必擔心再發(fā)生類似疾病。
記者了解到，與動脈血栓形成相比，腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)病率相對較低，約為每年(1.5～2.5)/100萬，占所有卒中的1%，但是由于該病不易診斷，病情兇險，所以死亡率在80%以上。譚院長提醒，孕婦在懷孕期間應該注意休息，如果有高血壓史、孕吐嚴重，或者患有感冒，都要格外注意，不能掉以輕心，要到正規(guī)醫(yī)院接受積極治療，以免誤診。“此外，還要注意保持良好的生活起居習慣，保持良好的營養(yǎng)，多飲水。這些都是提高和保證孕婦抵抗能力不可或缺的因素，只有基礎牢固了，疾病才不容易入。”
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