手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)師們正緊張地進(jìn)行腦部神經(jīng)手術(shù)，而患者靈活的手指撥動(dòng)吉他琴弦，彈奏出優(yōu)美的樂(lè)聲… …這是深圳市第二人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)出現(xiàn)的驚人一幕。1月25日，深圳第二人民醫(yī)院腦科中心為一名57歲患有“音樂(lè)家手”病癥的音樂(lè)家，成功實(shí)施了腦起搏器手術(shù)，患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)下，邊進(jìn)行開(kāi)顱開(kāi)彈吉他。據(jù)悉，患“音樂(lè)家手”這種病癥的案例非常少見(jiàn)，從已知的報(bào)道來(lái)看，深圳的這例病人是全球第7例，也是全國(guó)第1例。
1月25日，深圳第二人民醫(yī)院腦科中心為一名57歲患有“音樂(lè)家手”病癥的音樂(lè)家，成功實(shí)施了腦起搏器手術(shù)，患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)下，邊進(jìn)行開(kāi)顱開(kāi)彈吉他。南方日?qǐng)?bào)記者 朱洪波 攝
吉他手20多年前患上“音樂(lè)家手”
今年57歲的患者李先生是吉林長(zhǎng)春人，本身是一名吉他音樂(lè)家。20多年前他開(kāi)始患上了一種名叫肌張力障礙的病癥，這種病癥又叫“音樂(lè)家手”，導(dǎo)致他在彈吉他、寫(xiě)字時(shí)動(dòng)作僵硬，手指就像木棍一樣不聽(tīng)使喚，無(wú)法正常彈奏，音樂(lè)的夢(mèng)想也與他越行越遠(yuǎn)，藥物治療也無(wú)法阻止病情的加劇。
轉(zhuǎn)眼20多年過(guò)去，但李先生對(duì)音樂(lè)的熱愛(ài)一如當(dāng)年。在持續(xù)不斷地求醫(yī)過(guò)程中，他偶然得知深圳市第二人民醫(yī)院可以用手術(shù)的方式根治他的疾病，這令他非常高興。
今年1月，李先生特地從東北趕到深圳就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)院診斷，李先生患上了“局灶性肌張力障礙”，由于這種疾病往往出現(xiàn)在演奏家身上，也被業(yè)內(nèi)人士稱為“音樂(lè)家手”。“該病的癥狀就是在重復(fù)一項(xiàng)平時(shí)極為熟練的動(dòng)作時(shí)，肌肉僵硬，無(wú)法完成動(dòng)作。”深圳市第二人民醫(yī)院腦科中心功能神經(jīng)科主任蔡曉東說(shuō)，例如學(xué)生無(wú)法寫(xiě)字，發(fā)型師無(wú)法正常使用吹風(fēng)機(jī)，以及音樂(lè)家無(wú)法演奏等。加上由于不明原因的病變，導(dǎo)致李先生腦部環(huán)路功能紊亂，直接影響了患者右手手指的靈活度。
1月25日，深圳第二人民醫(yī)院腦科中心為一名57歲患有“音樂(lè)家手”病癥的音樂(lè)家，成功實(shí)施了腦起搏器手術(shù)，患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)下，邊進(jìn)行開(kāi)顱開(kāi)彈吉他。南方日?qǐng)?bào)記者 朱洪波 攝
“腦深部電刺激術(shù)”為全國(guó)首例
在接診李先生之后，決定親自為李先生實(shí)施 “腦深部電刺激術(shù)”，讓其能繼續(xù)追求音樂(lè)夢(mèng)想。手術(shù)方案就是將醫(yī)用電極(俗稱“腦起搏器”)植入患者腦內(nèi)，用醫(yī)用電極的輕微電刺激改善患者病灶處的腦部功能。電極需要依靠電池驅(qū)動(dòng)，而電池是植入患者肩胛處的皮膚下面的，可以使用10年，10年后可以更換電池。該手術(shù)的難度在于，醫(yī)生必須準(zhǔn)確地找到患者腦部的病灶，然后在病灶處植入電極，這需要醫(yī)生有極為豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技術(shù)。而蔡曉東曾前往日本學(xué)習(xí)，掌握了這種治療方法。
蔡曉東表示，與其他手術(shù)不同的是，此手術(shù)中，需要患者保持清醒，因此會(huì)在術(shù)前彈奏一首曲子。而在將電極植入患者大腦后，還需要患者馬上彈一曲評(píng)估手術(shù)效果。
1月25日上午8點(diǎn)半左右，李先生被送進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。一個(gè)多小時(shí)候后，“腦起搏器”電極被植入其大腦，為配合醫(yī)生做了一次腦部信號(hào)調(diào)試。在意識(shí)清醒的狀態(tài)下，仍躺在手術(shù)臺(tái)上的李先生驚喜地發(fā)現(xiàn)，他原本僵硬的右手手指，已經(jīng)變得靈活起來(lái)，并完成吉他彈奏 “輪指”動(dòng)作，手術(shù)室里也飄蕩著優(yōu)美的樂(lè)聲。當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)他， “手彈起來(lái)感覺(jué)怎么樣?” 他興奮地回答，“感覺(jué)好了80%了”。
“手術(shù)效果是立竿見(jiàn)影的，從患者的感受來(lái)講，手指功能已經(jīng)恢復(fù)了80% ，還有20%需要術(shù)后進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練。”蔡曉東說(shuō)。如果手術(shù)預(yù)后順利，李先生將重拾推遲了20年的吉他音樂(lè)夢(mèng)。
蔡曉東介紹，患“音樂(lè)家手”這種病癥的案例非常少見(jiàn)，目前已知日本曾為5例病人治療書(shū)寫(xiě)痙攣，韓國(guó)也曾報(bào)道過(guò)一例，而深圳的這例病人則是全球第7例，也是全國(guó)第1例。 南方日?qǐng)?bào)訊 (記者/向雨航 通訊員/帥菲斐)
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