小美是一家私企的白領，平時十分注重保養，下班后就會去健身房鍛煉，飲食也十分清淡，還擁有令人羨慕的A4腰。可就是這樣的身體“條件”，日前卻被查出了脂肪肝。專家表示，脂肪肝不是胖子的“專利”，擁有A4腰、身材勻稱的人同樣會得脂肪肝。這是因為東方人體內含有一種“節儉基因”，長期不當減肥，會造成機體蛋白質不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，造成肝臟代謝障礙，導致甘油三酯在肝內大量蓄積，最終導致脂肪肝。

單位體檢中，眾人眼里的大美女竟然有脂肪肝

小美是蘇州一家私企的白領，身材高挑、長相出眾，是眾人眼中的大美女。小美平時十分注重保養，下班后就會去健身房鍛煉，飲食也十分清淡，周末還會常常與朋友去走環古城健身步道、爬爬山……可是就在最近單位組織的一次體檢中，小美竟然被查出了脂肪肝。

大家都很吃驚，小美也覺得很意外，脂肪肝不是胖子才會得的嗎?自己擁有著令人羨慕的A4腰，怎么會得脂肪肝呢?小美還是不放心，抱著一絲希望，在朋友的介紹下，她來到蘇州市第五人民醫院肝病科做復查，在得知小美的體檢結果后，蘇州市五院肝病科醫生對小美進行了肝纖4項血清學檢查和肝功能復查。然而復查的結果讓小美很失望，各項檢查依然表明小美確實得了脂肪肝。

“瘦子”也會得脂肪肝，這跟東方人體內含有一種“節儉基因”有關

那問題出來了，有著A4腰、身材勻稱的小美怎么會得脂肪肝呢?蘇州市五院肝病科李明博士表示，脂肪肝通俗地說，就是肝臟發“胖”了。一般人都認為脂肪肝是胖人的專利，與瘦人無關。然而實際情況是，體檢時往往會發現一些很瘦的人也患有脂肪肝。

據研究，西方人脂肪肝的遺傳背景主要是神經內分泌因素，因此得脂肪肝的人以胖人為主。東方人則不同，瘦的人也會得脂肪肝，這跟東方人體內含有一種“節儉基因”有關。“節儉基因”形成在早期食物匱乏時代，它有利于人體進行能量貯備，以備饑餓時消耗，但在運動量減少和食物極大豐富的現代，“節儉基因”仍在繼續發揮作用，使該基因演變成脂肪肝、2型糖尿并冠心病的易患因素。

長期饑餓減肥法不可取，反而會導致甘油三酯在肝內大量蓄積，形成脂肪肝

還有一個因素是當前許多患有脂肪肝的胖人都存在著減肥速度過快的誤區。不少人認為既然脂肪肝是胖引起的，那就采取饑餓療法，通過迅速減肥，來實現“治療”脂肪肝。然而體重在短時間內下降危害非常大，會使脂肪酸大量釋放，沉積在肝臟、心臟等臟器，加重肝臟炎癥，可能使肝細胞壞死、肝功能受損，嚴重時誘發肝纖維化，并損害其它重要臟器。

小美就屬于此類，盡管小美的體重其實已經偏輕，但愛美的她依然緊跟時尚在減肥，按照網上的減肥飲食教程，將自己的食物攝入控制在極低的水平，嚴格控制自己的熱量攝入……常年累月讓自己處于一種饑餓的狀態。這樣做的結果，就是導致身體儲備能力差，身體饑餓的時候無法及時得到補充，長期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機體蛋白質不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，造成肝臟代謝障礙，導致甘油三酯在肝內大量蓄積，最終導致脂肪肝。

長期營養不良，也有一半的人會患上脂肪肝

李明博士表示，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝比較少見，臨床癥狀表現為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內發生肝昏迷和腎衰，嚴重者可在數小時死于并發癥，如果及時治療，病情可在短期內迅速好轉。

慢性脂肪肝最為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期脂肪肝沒有明顯的臨床癥狀，一些患者會有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，因此較難發現輕微的自覺癥狀，易被忽視而導致病情加重;中重度脂肪肝的癥狀跟慢性肝炎有一定的相似性，患者會出現惡心、食欲不振、疲倦乏力、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等癥狀。

導致脂肪肝的原因很多，肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。脂肪肝多發于以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內分泌疾病患者。最常見的是，由于長期營養不良所致，以及長期高脂肪高糖飲食引起的肥胖，也會有50%患有脂肪肝。其次是代謝疾病，其中以長期飲酒所致的酒精中毒為多見。

有害減肥：每周減重大于1.5公斤，每月減重大于5公斤

“好在小美的脂肪肝還處于早期，沒有明顯的臨床癥狀。”李明博士表示，他們已經根據小美的病因，建議小美首先從飲食上著手，放棄節食，適當增加營養，調整飲食結構，以高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食為主，不吃或少吃動物性脂肪、甜食，平時多吃青菜、水果和富含纖維素的食品，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等。其次，要繼續堅持運動，比如跑步、仰臥起坐或健身器械鍛煉。同時采取一定的藥物輔助治療。按照專家制定的方案治療了幾個月后，小美肝臟的各項指標恢復了正常。小美在感謝之余，表示再也不敢亂減肥了。

李明博士表示，雖然瘦人也會得脂肪肝，但一般來說胖人得脂肪肝的幾率更高，因此肥胖的人適當控制自己的體重是有必要的。一般來說，減肥有三個概念，無效減肥：每月減重小于0.45公斤;有效減肥：每周減重大于1.2公斤;有害減肥：每周減重大于1.5公斤，每月減重大于5公斤。因此，最科學有效的減肥是漸進式的。

最后，李明博士還提醒，不論是胖人還是瘦人，都要注意保護自己的肝臟，一旦有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀出現，一定要及時到醫院接受檢查，同時作息、飲食要有規律，減肥也要視情況而定，培養健康、科學的生活習慣。

(通訊員 陳磊 伊剛 記者 薛馬義)