男童玩耍中摔倒筷子插入顱腦 進入體內約8厘米

6月13日，家住達州的4歲男童小明(化名)在玩耍中不慎跌倒，一根金屬筷子直接從他的口腔經眼眶插入顱腦，插入體內約8厘米，進入腦組織內約3厘米。14日凌晨5時許，重慶醫科大學附屬兒童醫院神經外科醫生連夜急診開顱取出了這根“肇事”的筷子。

“孩子剛到病房時意識尚清楚，只是嘴里插著筷子，說話很困難，家長說孩子傷后出現過嘔吐。初步檢查發現孩子的右側瞳孔已擴大，對光反應消失。”神經外科醫師說，從小明的頭顱CT片發現，這根“肇事”的筷子經口腔穿入，穿過右側鼻腔、上頜竇、眼眶后部、視神經、進入右蝶骨小翼邊緣部直插右側額葉底部，右側視神經被切斷。

“筷子經口腔穿過鼻腔、眼眶進入顱內，一方面增大了創道的長度，為拔出增加了難度;更重要的是，從筷子走向來判斷，插入的筷子可能損傷顱內、外血管，拔出后可能會發生嚴重出血。但是無論風險多大也必須盡早清理掉異物，因為異物在顱內停留時間越長，發生顱內感染的可能性也隨之增大，可能繼發的腦損傷也越嚴重。好在術前的頭顱CTA血管成像顯示筷子沒有直接刺傷顱內大血管。”神經外科醫師說。

14日凌晨5時許，在手術室麻醉師的緊密配合下，神經外科醫師開顱取出了這根“肇事”的筷子，并縫合修補了刺破的顱底硬腦膜，整臺手術歷經3個小時。

14日下午2時，手術后的小明蘇醒，神智也逐漸清醒。醫生介紹，小明復查的腦CT片中，沒有發生繼發性顱內出血。由于筷子洞穿的位置在顱底，易引起孩子腦脊液漏和繼發顱內感染，因此術后5至7天后才可以脫離危險期。目前，孩子還在醫院治療。