近日，氣溫升高，手足口病患兒開始增多。從山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會公布的2016年6月份法定報告?zhèn)魅静∫咔橥▓笄闆r看，全省報告丙類傳染病8種共28898例，無死亡病例，手足口病為發(fā)病之首 。7月12日，記者從醫(yī)院了解到，與往年相比，今年手足口病有些不一樣的地方。目前醫(yī)院接診的患兒主要集中在2歲以內(nèi)，癥狀也有了新花招，絕大多數(shù)家長都認(rèn)為“發(fā)燒”才是手足口病的判斷標(biāo)準(zhǔn)，而恰恰今年的許多患兒都沒有發(fā)燒，而是流口水、出皮疹，導(dǎo)致一些家長忽視病情延誤了治療。
變化一：2歲以內(nèi)幼兒發(fā)病多
“最近接診的病例確實很多。”青島市市立醫(yī)院本部兒科馬曉紅主任介紹，近日，隨著氣溫的升高，醫(yī)院接診了多例手足口小病號。與往年相比，目前醫(yī)院接診的手足口病患兒年齡從幾個月到十幾歲不等，其中，1到2歲的幼兒占比重較大。
當(dāng)天，山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會公布了2016年6月份法定報告?zhèn)魅静∫咔橥▓蟆Ｈ蟾姹悅魅静?種共28898例，無死亡病例。報告發(fā)病數(shù)居前3位的病種分別是手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，以上三種傳染病占本月丙類傳染病總數(shù)的99.06%。手足口病進(jìn)入高發(fā)期。
變化二：有些患兒并不發(fā)燒
與往年相比，今年還有個比較明顯的變化是，表現(xiàn)癥狀有所變化。一般來說，手足口病輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，部分可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)，發(fā)熱1～2天后會開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)。而馬曉紅主任告訴記者，與往年情況不同，今年接診的病例中發(fā)燒的情況較少，導(dǎo)致一些家長忽視了孩子的病情。
“有個孩子送到醫(yī)院都抽搐了，嘴巴上、腳上、屁股上都有皰疹，就是因為之前沒有發(fā)燒癥狀，家長誤判了病情。還有個1歲的女嬰，連續(xù)兩天流口水、不吃東西，但是因為沒有發(fā)燒，沒有引起家長的重視。”馬曉紅特別強(qiáng)調(diào)：“家長不要陷入‘發(fā)燒’是手足口病的必備特征這一誤區(qū)，一旦貽誤病情，后果不堪設(shè)想。”
提醒：持續(xù)發(fā)熱不退、精神煩躁得注意
市立醫(yī)院本部兒科主任張瑞云介紹，手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，感染途徑主要有三種，一是人群密切接觸：這是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手 、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;二是分泌物，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播;三是飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可以發(fā)生感染。
“有的孩子是因為和小朋友一起玩耍被傳染，像搖搖車等公共玩具未經(jīng)消毒，很容易感染病毒。”馬曉紅建議，家長近期盡量不要帶寶寶到人群密集的公共場所，特別是不要接觸公共場所的公用兒童玩具。另外，不能喝生水、不吃生冷食物，保持室內(nèi)空氣流通，飯前要認(rèn)真洗手 。
手足口病潛伏期多為2～10天，平均3～5天，大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。不過，也有少數(shù)病例(尤其是小于3歲的孩子)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等 ，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。還有極個別的嬰幼兒(≤3歲)手足口病無皮疹，無口腔皰疹，起病就是重癥，往往死亡率較高。這種類型只能通過血液病毒檢測才能確診。所以，家長只需要記住這幾個重要因素，如果發(fā)現(xiàn)近期孩子持續(xù)發(fā)熱不退、精神煩躁，尤其是有接觸過手足口病兒童的情況，應(yīng)緊急就醫(yī)，最好住院觀察。
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