1個(gè)多月前，30歲的王婷查出懷孕了，但胎兒卻怎么也找不到。輾轉(zhuǎn)各家醫(yī)院找了1個(gè)月后，“胎兒”終于找到了，結(jié)果令人后怕，這個(gè)已經(jīng)近3個(gè)月的小家伙竟然長(zhǎng)在了媽媽的脾臟里，若繼續(xù)生長(zhǎng)，母子倆都活不了。正常情況下，胎兒著床應(yīng)在子宮內(nèi)，咋跑到脾臟里去了?婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，這樣的案例，全球報(bào)道過(guò)的不足20例。專(zhuān)家猜測(cè)由于受精卵意外脫落，因腸管蠕動(dòng)掉入脾臟，但其罕見(jiàn)的沒(méi)有死亡，反而在脾臟“著床”開(kāi)始發(fā)育。

驗(yàn)出懷孕

“胎兒”卻始終找不到

今年30歲的王婷(化名)家住重慶巴南區(qū)，平時(shí)身體不錯(cuò)，夫妻倆一直打算要個(gè)寶寶。

今年6月15日，王婷在藥店買(mǎi)了驗(yàn)孕棒自行驗(yàn)證，結(jié)果顯示她懷孕了。隨即，她前往西南醫(yī)院就是否懷孕進(jìn)行確診檢查。當(dāng)天的抽血結(jié)果顯示，她有明顯受孕跡象，但奇怪的是，腹部B超未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有受精卵。

“由于才檢查出‘懷孕’，受孕時(shí)間太短，醫(yī)生按照常理推斷覺(jué)得可能是受精卵還沒(méi)發(fā)育，所以B超顯示不出來(lái)。”王婷說(shuō)，醫(yī)生告訴她應(yīng)該是懷孕了，過(guò)10天再?gòu)?fù)查B超等檢查，以確認(rèn)胎兒情況。

6月26日，王婷選擇到就近的另一家醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，抽血結(jié)果仍顯示她處于懷孕狀態(tài)，但復(fù)查B超卻依舊沒(méi)有在子宮及其常見(jiàn)出現(xiàn)宮外孕的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒蹤跡。

醫(yī)生推斷，有可能受精卵沒(méi)有正常在子宮內(nèi)著床發(fā)育，已經(jīng)意外掉落、流產(chǎn)，未確保沒(méi)有意外，建議她再過(guò)幾天去醫(yī)院復(fù)查。

6月30日和7月11日，王婷又到醫(yī)院去復(fù)查了兩次，抽血指標(biāo)仍然顯示她處于懷孕狀態(tài)，但腹部B超依舊未發(fā)現(xiàn)胎兒。

醫(yī)生懷疑王婷并不是懷孕，而可能是患滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，從而造成抽血結(jié)果顯示懷孕，建議她住院全面檢查、確診。

找了快1個(gè)月

胎兒竟然長(zhǎng)在脾臟上

7月12日，王婷在家人的陪伴下，前往另外一家醫(yī)院檢查，想再次確診。

該院的B超醫(yī)生再次檢查其子宮及其盆腔，仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒。但那位醫(yī)生的“多嘴啰嗦”扭轉(zhuǎn)了結(jié)局。

“那位做B超醫(yī)師，在檢查時(shí)反復(fù)說(shuō)，明明懷孕了，怎么可能找不到胎兒，要不我給你檢查一下其他部位?”王婷回憶，那位醫(yī)生說(shuō)，盡管沒(méi)發(fā)現(xiàn)胎兒，但抽血結(jié)果顯示懷孕，是不是胎兒到其他地方去了。

他建議增加一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，看看身體其他臟器器官，或許會(huì)有意外發(fā)現(xiàn)。

王婷同意了B超醫(yī)師的意見(jiàn)，增加了肝膽胰脾腎超聲檢查項(xiàng)目。隨后，竟然真的在脾臟部位，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)活生生的胎兒。

世界首例

腹腔鏡下切除部分脾臟治療“脾臟妊娠”

7月12日上午，終于確診胎兒著床在脾臟并存活。王婷及其家人隨即在當(dāng)天下午來(lái)到西南醫(yī)院就診，立即被婦產(chǎn)科緊急收治入院。

經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科和肝膽科專(zhuān)家會(huì)診，建議先使用藥物阻止胎兒過(guò)快生長(zhǎng)損傷王婷的脾臟，然后通過(guò)手術(shù)拿掉胎兒，并盡量保留一半脾臟及其功能。因?yàn)槿绻斡墒芫殉掷m(xù)發(fā)育長(zhǎng)大，會(huì)很快把母親的脾臟完全“頂”破、從而造成大出血，不僅會(huì)要了媽媽的性命，受精卵最終也不可能在子宮外發(fā)育成熟。

查看以前這種罕見(jiàn)病例的治療文獻(xiàn)時(shí)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院均是直接通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)，切除整個(gè)脾臟連同胎兒一并取出。“但這樣的手術(shù)對(duì)患者傷害太大了，我們想盡可能保留她脾臟的功能。”西南醫(yī)院肝膽外科副教授李建偉說(shuō)，7月15日上午，王婷脾臟部位開(kāi)始明顯疼痛，因?yàn)閾?dān)心胎兒生長(zhǎng)過(guò)快會(huì)破壞脾臟，肝膽科和婦產(chǎn)科決定安排下午就立即手術(shù)。在手術(shù)前，他們征得患者及其家屬同意，決定在手術(shù)中盡量保留王婷的部分脾臟及其功能。

經(jīng)過(guò)2小時(shí)30分鐘的連續(xù)手術(shù)，19點(diǎn)左右手術(shù)成功完成，王婷下半部脾臟連同胎兒被切除。

“取出胎兒時(shí)，他已跟2到3個(gè)月的胎兒差不多大小，約5.4X4.5X3.9CM大。”李建偉說(shuō)，這個(gè)胎兒有頑強(qiáng)的生命力，已明顯長(zhǎng)出頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。他在朋友圈里說(shuō)道，看到標(biāo)本好難受，遺憾的是生不逢地。

為何會(huì)這樣?

頑強(qiáng)的生命力加腸管蠕動(dòng)造成“脾臟妊娠”

胎兒怎么會(huì)在脾臟里著床，并發(fā)育生長(zhǎng)呢?西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王丹副教授表示，沒(méi)有在子宮內(nèi)著床的受精卵不能最終發(fā)育完全并出生，宮外孕只有通過(guò)藥物或者手術(shù)拿掉胎兒，從而保證母親的身體不受損害。99%以上的宮外孕，受精卵都是在盆腔內(nèi)發(fā)育、生長(zhǎng)，像在脾臟上著床并存活的胎兒，世界上所有的文獻(xiàn)報(bào)道的沒(méi)超過(guò)20例。

針對(duì)脾臟妊娠，王丹推斷受精卵沒(méi)有在子宮著床，但也沒(méi)有死亡，隨著腸管蠕動(dòng)，很意外的進(jìn)入脾臟位置，隨后憑借頑強(qiáng)的生命在那里開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育。但王丹強(qiáng)調(diào)：“這樣的情形真是非常罕見(jiàn)的，各種萬(wàn)分之一的概率同時(shí)發(fā)生造成的結(jié)果。