吃飯,對(duì)于4歲的琳琳來(lái)說(shuō),只是她活下去所要完成的一項(xiàng)任務(wù)——在她肚皮上,一根50多厘米的軟管,成了她每天進(jìn)食的通道。從兩年前誤喝強(qiáng)堿燒傷咽部和喉管后,琳琳再也不能和常人一樣進(jìn)食,就連口水也無(wú)法吞咽下去。
琳琳的父親李中貴四處求醫(yī),最終找到成都市婦女兒童中心醫(yī)院,并于7月20日完成了手術(shù)。醫(yī)生用琳琳的一段結(jié)腸,來(lái)代替她已經(jīng)損毀的食道。手術(shù)完成后,琳琳有望擺脫軟管,嘗到飯菜的味道。
琳琳的主管醫(yī)生趙津亮告訴記者,琳琳送到醫(yī)院時(shí),食道已經(jīng)殘廢了,連口水都沒(méi)法吞咽,口腔分泌的大量唾液,她只能吐出去。如果將琳琳體內(nèi)的消化系統(tǒng)比作路網(wǎng),從她口腔通往胃部的公路已經(jīng)完全損毀,結(jié)腸代食管手術(shù)就是要在琳琳的體內(nèi)再建一條“高速公路”。
據(jù)介紹,這種手術(shù)最開(kāi)始運(yùn)用于食道癌之類(lèi)的成人手術(shù),后來(lái)因?yàn)橐恍┬律鷥撼霈F(xiàn)食道閉鎖的現(xiàn)象,所以才運(yùn)用到了新生兒的手術(shù)上。醫(yī)生從她的體內(nèi)截取一段結(jié)腸,沿著胸后部取道,將咽喉和胃部重新連接,然后還要將結(jié)腸與結(jié)腸相連接。“說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,操作起來(lái)很復(fù)雜。”趙津亮表示,選取結(jié)腸之后還要看它的血供,如果取下來(lái)的結(jié)腸血液供應(yīng)不好,不能很好和接口吻合,這條結(jié)腸就會(huì)壞死,“這個(gè)手術(shù)只給了我們一次機(jī)會(huì),如果這次沒(méi)有成功,以后就再也沒(méi)有機(jī)會(huì)做了。而且這種有過(guò)損傷的食道,周?chē)慕M織是粘連的,神經(jīng)血管包在一起等情況,處理起來(lái)很棘手。”
該醫(yī)院外科主任張利兵是手術(shù)的主刀醫(yī)生,其從早上7點(diǎn)開(kāi)始手術(shù)后,一直到傍晚7點(diǎn)才離開(kāi)手術(shù)臺(tái)。張利兵一開(kāi)始預(yù)計(jì)兩個(gè)多小時(shí)完成手術(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀軟骨、喉結(jié)以上的位置非常狹窄,連胃鏡都沒(méi)法放下去。
目前,琳琳仍在重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生表示,手術(shù)后新的食道吻合、血供、腸管顏色看上去都比較正常,手術(shù)還是很成功的。后面兩周,琳琳都只能依靠營(yíng)養(yǎng)液,此外她的吞咽功能基本喪失,只能靠后期慢慢訓(xùn)練。
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