身體日漸消瘦,肚子迅速增大,經過檢查原來是腫瘤在作怪。日前,山大二院多個科室通力合作,成功在患者劉先生腹腔中取出一塊重達8.3kg的大肉瘤。目前劉先生恢復良好,將于近日出院。
兩年前,濱州的劉先生發現自己的腹部開始腫大。由于身體無任何不適,開始他沒有太在意。今年6月份開始,劉先生感覺肚子增長迅速,而身體其他部位卻日漸消瘦,膨脹的肚子不受控制,越長越快,在家人的強烈催促下,他這才慌忙去醫院就診。
在當地醫院檢查發現劉先生腹膜后有一個巨大腫瘤,下達髂窩,上頂膈肌,且與脾臟浸潤,左腎完全包饒在腫瘤中間,并擠壓降結腸及小腸。劉先生輾轉多家醫院就醫,均被認為手術難度太大,風險太高,無法進行手術。
“說是手術成功率幾乎為零,等于被判了死刑。”由于家是農村的,擔心治病花光家中積蓄,劉先生拒絕治療,但他的家人沒有放棄,四處打聽,最后慕名找到山東大學第二醫院普外科主任張建良教授,在看了劉先生的片子后,張建良認為還是有希望的。
劉先生入院后,醫院組織介入醫學科、泌尿外科、麻醉二科、輸血科、病理科等十余個科室進行全院會診,討論認為手術最大的風險,也是最大的難點是控制出血。最終決定由介入醫學科王永正副主任醫師先行選擇性腫瘤血管栓塞術及左腎動脈栓塞術,手術于7月28日進行。手術由張建良主刀,手術歷時7小時,成功切除腹膜后巨大腫瘤,并聯合左腎及脾切除。切除的腫瘤大小40cm×29cm×13cm,重量為8.3kg。術后病理證實為去分化的脂肪肉瘤,去分化成分為橫紋肌肉瘤并合并有血管內瘤栓。
據了解,對于原發性腹膜后脂肪肉瘤的治療,手術完全切除腫瘤仍是最有效的手段,根治性手術需切除受累的臟器及組織。腹膜后腫瘤因位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構復雜、手術空間狹小等原因,被外科醫生視作“生命禁區”,要切除長在這個部位的巨大腫瘤,相當于在“生命禁區”里“排雷”。
此次切除巨大的脂肪肉瘤國內罕見。“患者來的時候病情重,脂肪肉瘤大,手術風險高。我們查了一下,世界上像這么大的脂肪肉瘤,很少或幾乎沒有。”張建良介紹,手術十分成功,目前患者身體恢復得也比較不錯,進食逐漸正常,已經能夠下床活動了。“順利的話,過幾天他就可以出院了。”
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