新生兒得了血小板減少癥 確定不了病因可這么辦

原標題：新生兒血小板減少癥，確定不了病因怎么辦?

寶寶的健康關于全家人的幸福。可新生兒莫名其妙得了血小板減少癥，又查不出原因怎么辦?方法來了!目前，市中心血站輸血醫學研究所開展了血小板檢測的新業務，只需醫院提供母親和新生兒抗凝和自凝血各5毫升就可以查了。

據介紹，血小板表面有豐富且復雜的血型抗原，如血小特異性抗原(HPA)、人類白細胞抗原(HLA-Ⅰ)、CD36抗原及紅細胞ABH抗原等。因有特異性的免疫原性及種族多態性和地區差異，血小板表面的這些抗原能通過輸血、妊娠、骨髓移植、藥物免疫因素誘導機體產生相應的抗體。血小板抗原和抗體間的免疫反應可導致血小板輸注無效、輸血后紫癜、新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜(NAITP)等。

新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜到底有多可怕?據介紹，它是由于胎兒遺傳自父親血小板抗原刺激母體產生IgG型的抗血小板特異性抗體并通過胎盤進入胎兒體內與相應的血小板結合，導致胎兒血小板減少，嚴重者可導致神經系統損傷、顱內出血。這些嚴重并發癥將導致10%患兒死亡或20%患兒的神經系統出現不可逆的損傷。因多數患者在出生后才被診斷，故稱為新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜。

該病可發生于初次或多次妊娠婦女，在活產嬰兒中其發病率為1/800-1/1000。目前國外報道以抗HPA- 1a、HPA-5b多見;國內以抗HPA-3a多見，抗HLA-A2、HLA-19、HLA -B40及抗HPA-5b也有報道。

為了幫助新生兒查出血小板減少癥的病因，再進行針對性的治療。目前，市中心血站輸血醫學研究所開展了血小板檢測的新業務，針對新生兒血小板減少癥原因不明患者，應用血小板抗體篩查試劑盒(ELISA)檢測新生兒及母親血清中是否存在抗血小板特異性抗體，并確認抗體特異性;如果有必要，對母子的血小特異性抗原(HPA 1-17)基因及HLA-Ⅰ基因進行基因分型，CD36基因全外顯子序列分型檢測。綜合分析結果，明確新生兒同種免疫性血小板減少癥的診斷。有需要的可由醫院抽取母親和新生兒抗凝和自凝血各5毫升，送檢前醫院輸血科并與輸研所需溝通檢測事宜。