原標(biāo)題：市衛(wèi)計(jì)委提醒：島城僅有兩家醫(yī)院可做試管嬰兒

隨著全面二孩政策的放開，不少大齡媽媽們因?yàn)榧庇谏ⅲＭ麌L試試管嬰兒，這項(xiàng)人類輔助生殖技術(shù)成了大熱門。昨天，市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了2017年第6號(hào)健康消費(fèi)預(yù)警，提醒消費(fèi)者我市經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有兩家，分別是青島市婦女兒童醫(yī)院和青島大學(xué)附屬醫(yī)院。市民就醫(yī)時(shí)一定要擦亮眼睛，切勿亂投醫(yī)，不要輕信網(wǎng)上“代孕”或者試管嬰兒包成功等虛假宣傳。

·發(fā)布·

做試管嬰兒認(rèn)清這兩家醫(yī)院

近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《關(guān)于公布經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的公告》(以下簡稱《公告》)，公布了全國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。截止到2016年12月31日，我國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有451家，經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有23家。在青島兩家獲準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，青島市婦女兒童醫(yī)院可以開展的項(xiàng)目包括夫精人工授精技術(shù)、供精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，青大附院可以開展的項(xiàng)目包括夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。

據(jù)悉，青島市婦女兒童醫(yī)院生殖中心始建于1999年，是國家首批準(zhǔn)入實(shí)施體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，并在2000年10月誕生了我市第一例試管嬰兒，填補(bǔ)了我市該項(xiàng)空白。青大附院和市婦女兒童醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科,從去年開始就迎來了就診高峰。青大附院生殖醫(yī)學(xué)科從去年4月起，每天平均門診量就將近500人次。為讓更多不孕不育患者能接受正規(guī)的生殖輔助技術(shù)，去年4月，青大附院聯(lián)合海慈醫(yī)院、膠州市婦幼保健院、膠州市人民醫(yī)院、平度婦幼保健院、青島婦嬰醫(yī)院、高密婦幼保健院等醫(yī)院，成立了“青島生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)聯(lián)體”。

·案例·

胚胎冷凍10年成功移植受孕

記者從市婦女兒童醫(yī)院了解到，全面二孩政策實(shí)施以來，不但嘗試試管嬰兒的大齡媽媽增多，很多女性之前凍存在醫(yī)院的胚胎和卵子也有了用武之地。生殖中心專家吳瑞英介紹，采用試管嬰兒技術(shù)時(shí)，由于促排卵藥物的作用，每次可以采集到8到15個(gè)卵子，那些老化或者不成熟的卵子，首先被篩除;剩下的卵子在體外受精后，被培養(yǎng)成多個(gè)胚胎，只有極少數(shù)被選入子宮，其余胚胎則被冷凍保存，停止發(fā)育。一旦患者懷孕失敗，它們則可能被“喚醒”再次進(jìn)行移植，這些沉睡中的胚胎，俗稱“備胎”。從2000年起，市婦女兒童醫(yī)院開始使用輔助生殖技術(shù)，至2013年，醫(yī)院已經(jīng)凍存超過1.5萬個(gè)胚胎，且這個(gè)數(shù)量每年都在不斷增長中。這些胚胎的復(fù)蘇率近于100%。而且復(fù)蘇后胚胎質(zhì)量無改變。

黃女士在前年就通過移植10年前在生殖中心凍存的2個(gè)胚胎，受孕成功，順利生下了健康的寶寶。她講述，自己結(jié)婚5年后仍然無法懷孕，到市婦女兒童醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她患有“雙側(cè)輸卵管不完全梗阻”，丈夫則被診斷為“輕度弱精癥、中度畸精癥”。當(dāng)時(shí)黃女士已經(jīng)37歲了，卵巢功能、卵子質(zhì)量隨著年齡的增長而逐漸下降，醫(yī)生建議他們實(shí)施體外受精——胚胎移植術(shù) ，即試管嬰兒，并擬定了個(gè)體化的治療方案。通過臨床和實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)努力，黃女士成功懷孕并順利產(chǎn)下了一名女嬰。而對(duì)于剩余的兩個(gè)胚胎，黃女士考慮到自己并不具備生育二胎的條件，打算銷毀。但醫(yī)生本著保護(hù)生育力的原則，建議夫婦倆進(jìn)行胚胎凍存。黃女士夫婦聽從了醫(yī)生的建議，10年來黃女士夫婦定期到生殖中心繳納胚胎凍存費(fèi)。前年，國家實(shí)施二孩政策，黃女士夫婦獲批可以生育二胎，再次來到生殖中心移植了10年前在中心凍存的2個(gè)胚胎，并成功受孕，生下了寶寶。

不但冰凍的胚胎可以被 “喚醒”移植，去年3月，該生殖中心還實(shí)現(xiàn)了我市首例使用凍存卵子復(fù)蘇，進(jìn)行試管嬰兒治療并成功妊娠的病例。喬女士夫婦對(duì)凍存了9個(gè)月的卵子進(jìn)行復(fù)蘇，做了4個(gè)胚胎，最終移植了2個(gè)，最終有1個(gè)胚胎存活成功。

非法輔助生殖機(jī)構(gòu)

暗藏風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，我國禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎;醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù);醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，必須經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)并進(jìn)行登記。

市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局執(zhí)法人員介紹，目前仍然有部分非法人類輔助生殖機(jī)構(gòu)在不具備資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)備、人員、管理等方面條件的情況下借機(jī)斂財(cái)，背后隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。“每名患者的適應(yīng)癥、禁忌癥、藥物用量、過敏史、激素水平、月經(jīng)周期及不孕的原因均不相同，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)別治療方法、藥品使用和操作時(shí)間，但非法人類輔助生殖機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為了逃避檢查，患者病歷書寫得非常模糊簡單，甚至僅使用便簽紙書寫患者簡要信息及取卵、移植的日期。 ”執(zhí)法人員說，非法機(jī)構(gòu)取卵室和胚胎移植室等相關(guān)場(chǎng)所設(shè)備簡陋,流程不合理、沒有符合規(guī)定的消毒措施及消毒記錄，存在嚴(yán)重的醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，非法人類輔助生殖機(jī)構(gòu)為了斂財(cái),不堅(jiān)持醫(yī)學(xué)倫理原則，按照患者要求違法選擇胎兒性別或人為形成多胎，對(duì)前來進(jìn)行輔助生殖治療的患者不需經(jīng)過身份確認(rèn)，不論是否是夫妻均可以進(jìn)行輔助生殖治療，為代孕等違法行為提供了滋生的土壤，并且由于記錄簡單、設(shè)備簡陋，可能存在冷凍的精子、卵子、胚胎混淆的情況，甚至可能存在故意提供他人精子、卵子、胚胎給患者，導(dǎo)致胎兒從基因?qū)W的角度為非親生。

國家對(duì)從事輔助生殖治療的衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)學(xué)歷、資質(zhì)和從業(yè)年限都有嚴(yán)格要求，臨床負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人更需要具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。但非法機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員使用的衛(wèi)生技術(shù)人員，往往只是初級(jí)醫(yī)師、護(hù)士，甚至使用非衛(wèi)生技術(shù)人員，根本不掌握輔助生殖的各項(xiàng)技術(shù)，也不具備處理輔助生殖技術(shù)各種并發(fā)癥及突發(fā)情況的能力。 ”執(zhí)法人員說。

我市已查處3家非法輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)

非法人類輔助生殖機(jī)構(gòu)除治療過程中存在的諸多隱患外，一旦出現(xiàn)問題，患者還面臨著維權(quán)難等方面的問題。執(zhí)法人員介紹，人類輔助生殖價(jià)格不菲，非法機(jī)構(gòu)不設(shè)價(jià)格明細(xì)，漫天要價(jià)，而且不為患者開具正規(guī)發(fā)票、收據(jù)，或只開具小部分金額的收據(jù)，許多患者花費(fèi)大量錢財(cái)后，卻沒有得到滿意的效果，也沒有合理的解釋。多數(shù)患者遇到此類情況，考慮到個(gè)人隱私，加之沒有切實(shí)的收費(fèi)及就診證據(jù)，只能選擇忍氣吞聲。

記者獲悉，自2012年以來，市衛(wèi)計(jì)委已對(duì)3家未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了立案查處，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并罰款的行政處罰。青島市衛(wèi)計(jì)委將繼續(xù)嚴(yán)厲打擊代孕以及未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展人類輔助生殖技術(shù)的違法違規(guī)行為，以保障市民獲得安全、規(guī)范、有效的輔助生殖技術(shù)。

本版撰稿 記者 黃飛