青島78家定點醫(yī)院接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺

制圖/張懷博

原標(biāo)題：青島78家定點醫(yī)院接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺

為給現(xiàn)居北京的父親報銷醫(yī)療費用,王女士以往沒少費心。但今年,隨著島城醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)工作的深入推進(jìn),本市在實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,符合條件的參保人在省外發(fā)生的住院醫(yī)療費也可以跨省直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。享受到這一利好的王女士直言“真的省了很多心”。據(jù)悉,目前青島已有78家定點醫(yī)院接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺,已經(jīng)通過國家結(jié)算平臺結(jié)算異地醫(yī)療費1317人次,結(jié)算總額3408萬元。切實讓參保人感受到了“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。

在北京住院報銷可直接結(jié)算

今年76周歲的王書田在青島參保,退休后的他和老伴于2004年去了北京女兒家,一直居住至今,“老人難免會有點身體不舒服,經(jīng)常住院,但人在山東省外,這報銷就成了大難題。”王書田的女兒王女士告訴半島記者,往年給老人報銷先得自己交全款,收集好所有票據(jù)回青島才能辦理。“我們平時都上班,有時根本回不去,回不去就報不了。”王女士表示,“記得一次回青島給我母親報銷醫(yī)療費用,因為丟了一張單據(jù)怎么著也報銷不了,又重新補開了寄到青島,來來回回花了很長時間。”但今年,王書田老人因病在北京大學(xué)第三醫(yī)院住院治療,“出院時窗口工作人員就問我是直接結(jié)算還是回青島結(jié)算,我當(dāng)然選擇了直接結(jié)算,真是特別方便,省了很多心。”

市人社局工作人員表示,跨省就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的順利推進(jìn)有效解決了參保人跨省就醫(yī)存在的報銷周期長、墊付資金壓力大的問題,免去了參保人來回奔波之苦。同時,將跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)質(zhì)量、費用控制等一并納入?yún)f(xié)議管理和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容,“可以有效遏制冒名住院、過度醫(yī)療、重復(fù)收費等違規(guī)現(xiàn)象,提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)算效率,確保醫(yī)?；鸢踩?rdquo;

手機(jī)端網(wǎng)端實現(xiàn)無障礙備案

據(jù)市人社局工作人員介紹,島城自2017年2月起就開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。“目前青島市符合條件的異地安置、長期居住、常駐外地、異地轉(zhuǎn)診的參保職工和參保居民均已實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。”截止到11月底,已辦理異地醫(yī)療備案手續(xù)的1.5萬參保人的備案信息全部上傳至國家結(jié)算平臺,已有78家定點醫(yī)院接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺,覆蓋范圍包括所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院。信息系統(tǒng)運行平穩(wěn),已經(jīng)通過國家結(jié)算平臺結(jié)算異地醫(yī)療費1317人次,結(jié)算總額3408萬元。

另一方面,“為給本市參保人提供更為便捷的異地醫(yī)療管理服務(wù),市人社局在全國率先研發(fā)了手機(jī)端異地醫(yī)療備案程序和網(wǎng)上辦理程序,實現(xiàn)了醫(yī)保異地醫(yī)療無障礙備案。”市人社局工作人員表示,異地安置、長期駐外的參保人,可以通過智慧人社APP(個人版)辦理異地醫(yī)療備案;異地轉(zhuǎn)診的參保人可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過移動醫(yī)療APP辦理轉(zhuǎn)診備案;有長期駐外人員的單位可以通過人社局網(wǎng)站網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理異地醫(yī)療備案。所有這些異地業(yè)務(wù)都不需參保人返青親自到窗口辦理。

遠(yuǎn)在深圳也能順利認(rèn)證退休

市人社局在其他方面也做了諸多探索。城陽區(qū)夏莊街道冷家沙溝社區(qū)退休的劉先生多年前跟隨女兒搬到了深圳,一家團(tuán)聚盡享天倫。但有一件事一直卡在老人心里,就是退休認(rèn)證。退休認(rèn)證每年一次,按照規(guī)定認(rèn)證后領(lǐng)取養(yǎng)老金,認(rèn)證需要提供材料還得到處跑腿。不過,這事在今年有了變化,因為“青島智慧人社”APP推出了人臉認(rèn)證功能,老人遠(yuǎn)在深圳也能完成養(yǎng)老認(rèn)證。“夏莊街道人社服務(wù)中心的工作人員專門制作了養(yǎng)老認(rèn)證步驟的視頻發(fā)給我學(xué)習(xí),認(rèn)證非常順利。”劉先生感慨道,市人社部門的這一舉措切切實實為像他這種居住在外地的老人解決了難題。

據(jù)悉,今年青島社保待遇資格認(rèn)證自4月正式啟動,使用“智慧人社”手機(jī)APP和人臉識別自助終端進(jìn)行“刷臉”認(rèn)證的人員越來越多,方便、快捷、準(zhǔn)確的“刷臉”認(rèn)證服務(wù)受到了廣大參保群眾的普遍歡迎。而相較本地居民,異地居住或異地安置人員對于“刷臉”認(rèn)證感受得格外真切。張先生在青島退休后就到北京和兒子同住,以往每年到了社保資格認(rèn)證時間,青島社保部門會按照張先生在北京的居住地址發(fā)送認(rèn)證信。收到信后,張先生要帶著認(rèn)證材料到北京當(dāng)?shù)氐纳绫２块T蓋章確認(rèn)并寄回青島,“以前辦這套手續(xù)得花上大半天時間,現(xiàn)在通過手機(jī)在家里就能即時認(rèn)證,也不用擔(dān)心認(rèn)證信收不到或寄不到,影響領(lǐng)取養(yǎng)老金了。”

社會化認(rèn)證實現(xiàn)“三位一體”

據(jù)介紹,為防止待遇冒領(lǐng)和基金流失,領(lǐng)取社保待遇人員每年都要進(jìn)行一次領(lǐng)取資格認(rèn)證,在規(guī)定時限內(nèi)完成資格認(rèn)證的人員方可繼續(xù)領(lǐng)取社保待遇,否則將暫停發(fā)放。為了方便參保人,市人社局于今年推出了社保待遇領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)證便民新舉措,領(lǐng)取社保待遇人員可通過手機(jī)遠(yuǎn)程進(jìn)行臉部識別,在家中就可以輕松完成自助認(rèn)證,整個過程不出幾分鐘,今年全市有13萬多人通過“智慧人社”手機(jī)APP和人臉識別終端進(jìn)行了認(rèn)證。

“通過‘互聯(lián)網(wǎng)+識別技術(shù)’進(jìn)行身份認(rèn)證,既能確保社保待遇領(lǐng)取認(rèn)證的準(zhǔn)確率、保障基金安全,又免去了認(rèn)證人員奔波之苦,實現(xiàn)了強(qiáng)化監(jiān)管與方便居民的雙統(tǒng)一。”市社保局企業(yè)養(yǎng)老保險待遇和退休人員管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這項新措施主要涉及“智慧人社”手機(jī)APP和人臉識別自助終端兩種形式。目前青島市已經(jīng)更換了新社?？ǖ娜藛T,在認(rèn)證信息系統(tǒng)內(nèi)會形成身份識別模板,這部分人員可直接通過“智慧人社”手機(jī)APP進(jìn)行認(rèn)證。市北和城陽兩區(qū)還試點使用人臉識別自助終端設(shè)備進(jìn)行資格認(rèn)證,領(lǐng)取社保待遇人員可到兩區(qū)街道人社中心現(xiàn)場建模及進(jìn)行認(rèn)證,今年青島市初步形成了人臉識別智能認(rèn)證、經(jīng)辦窗口現(xiàn)場認(rèn)證、行動不便人員上門認(rèn)證“三位一體”的社會化認(rèn)證服務(wù)工作體系。

半島全媒體記者　肖玲玲