青島疾控中心：四價宮頸癌疫苗有望近期掛網采購

原標題：市疾控中心：四價宮頸癌疫苗有望近期掛網采購

12月20日，記者從市疾控中心獲悉，目前我省有100多個縣(市、區)疾病預防控制中心采購了二價HPV疫苗，四價疫苗經過咨詢論證后，有望近期掛網采購。

我國至少70%的宮頸癌是由于感染HPV16、18

人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus，HPV)，是常見的性傳播感染病原體，主要感染皮膚或粘膜組織的上皮細胞。

HPV現在已知的有100多種分型，根據致癌性，可將其分為高危型和低危型。HPV16、18、31、33等亞型是已經確定的高危型，可導致各種癌癥如宮頸癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等。低危型HPV感染則會導致生殖器疣、復發性呼吸道乳頭狀瘤病等。

宮頸癌與高危型HPV的持續感染相關，在我國至少70%的宮頸癌是由于感染HPV16、18這兩個亞型所致。除此之外，宮頸癌的發生發展還與性行為過早及多孕多產等多種因素密切相關。但并不是感染了HPV就一定會發生宮頸癌，多數HPV感染具有自限性，能自我清除，臨床上常無明顯癥狀。

16~26歲未感染過HPV的女性，疫苗保護率超過95%

據悉，接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗是預防宮頸癌的有效手段之一。2017年，經國家食品藥品監督管理總局批準，HPV疫苗在我國正式上市。

HPV疫苗接種后可刺激人體免疫系統產生保護性抗體，從根本上阻斷HPV感染，屬于宮頸癌防控的一級預防措施，具有較好的保護效果。因此，世界衛生組織(WHO)推薦適齡人群接種HPV疫苗。

有研究顯示，對于16~26歲未感染過HPV的女性，HPV疫苗對于癌前病變的保護率超過95%，在女性疫苗接種率達到50%以上的國家，接種前后HPV16、18感染率下降了68%，13-19歲女孩中生殖器疣發生率下降了61%。

長期的隨訪研究發現，在接種二價疫苗或四價疫苗的干預組中，均沒有與疫苗針對的病毒亞型相關宮頸癌前病變等疾病的發生。目前全球已經上市的HPV疫苗有3種，根據其針對亞型的多少可分為二價、四價和九價三種，其中九價疫苗尚未在我國大陸地區上市。

在HPV感染之前，適齡女性越早接種效果越好

二價疫苗針對高危亞型HPV16、18，我國推薦接種人群為9~25歲女性;四價疫苗則在HPV16、18的基礎上增加了6、11型，我國推薦接種人群為20~45歲女性。鑒于接種HPV疫苗的目的是阻斷宮頸上皮細胞感染HPV，因此在HPV感染之前，適齡女性越早接種效果越好。適齡女性人群在排除HPV感染后，可到轄區內正規有資質的預防接種門診進行接種。

目前，我國宮頸癌發病率約為12.91/10萬，每年新發宮頸癌6萬余例，占世界新發總病例數12%;死亡率為3.55/10萬，每年因宮頸癌死亡近3萬人，占世界總數的11%。2016年，山東省宮頸癌發病率為11.44/10萬，居女性高發惡性腫瘤的第八位，死亡率約為4.36/10萬。據推算，全省每年新發病例5500余例，因宮頸癌死亡2000余例。

即使接種HPV疫苗也應定期參加宮頸癌篩查

HPV亞型很多，目前上市的HPV疫苗不能涵蓋全部致癌的高危型HPV，接種疫苗并不代表能100%預防宮頸癌。

專家建議，宮頸癌的預防還要從個人行為入手，如注意性生活衛生，避免早婚、早育和多產，及時治療婦科疾病等，21歲及以上女性即使接種了HPV疫苗，也需要根據醫生建議定期參加宮頸癌篩查，早診早治，及時阻止疾病的發生、發展。(記者 趙波 通訊員 綦斐)