健身后出現“醬油尿”需注意 劇烈運動可致橫紋肌溶解

原標題：運動用力過猛 肌肉居然“溶”了

健身后出現“醬油尿”需注意 劇烈運動可導致橫紋肌溶解

最近天氣涼爽，很多愛美人士開始加大運動量“突擊減肥”。運動鍛煉能強健身體，但是鍛煉有很多講究，如果錯誤鍛煉或過量鍛煉，反而會傷害體。有市民因為擔心“貼秋瞟”長胖，瘋狂運動后出現“醬油尿”，經診斷是患上橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥常見誘因有哪些?它會給人體帶來哪些危害?如何避免這些情況發生?青島市第八人民醫院腎內科主任王虹提醒廣大市民，運動量不是越大越好，一旦運動量超出身體負荷，就有可能出現橫紋肌溶解，導致急性腎功能衰竭。

【名詞解釋】

橫紋肌，其實就是骨骼肌。人類肌肉分三種，心肌、平滑肌和骨骼肌。而橫紋肌溶解癥，是指橫紋肌細胞受損后使細胞膜的完整性改變，細胞內物質，如肌紅蛋白、離子、酶等物質釋放入血并對人體造成傷害。身體主要表現為：肌肉疼痛、四肢無力、茶色尿，還常并發電解質紊亂、急性腎功能衰竭等，嚴重時會危及生命。

健身課后又加練

導致出現“醬油尿”

18歲的小魏是一名準大學生，高中三年他忙于學習，疏于鍛煉。眼看著身材日益發福，體檢還顯示有輕微脂肪肝。為了身體健康，也為了以更好的形象進入大學，高考后幾乎從不運動的他，果斷地辦了健身卡，請了私人教練。

日前，他如常到健身房健身，啞鈴彎舉、臥推、卷腹、深蹲……一小時課程結束，盡管感覺很累了，但他回家后決定乘勝追擊，晚上又在家進行了長達兩小時的自我練習，直到徹底累趴在地上。然而，鍛煉完他卻發覺有些不對勁，全身肌肉酸痛越來越厲害，幾乎無法行走，上廁所出現了醬油一樣的小便。于是，馬上來到了醫院急診科就診。化驗結果顯示，小魏的肌酶升高、血肌酐升高，診斷為橫紋肌溶解、急性腎衰竭。醫生馬上為他辦理入院，經過維持水電解質酸堿平衡、抗氧化、降酶、護腎等一系列緊急治療，他已痊愈出院，回家休養。

“大多數運動后橫紋肌溶解和急性腎衰竭患者，若能及早發現、正確治療，均可完全痊愈，腎功能恢復正常。”王虹告訴記者，治療方法主要包括糾正低血容量、堿化尿液和強迫利尿等，嚴重病例需要做一段時間透析治療。但若未能及時診斷，也可能引起嚴重后果，如果第一次就診時已發生肺水腫和高鉀血癥，這些并發癥隨時都會危及生命。

運動后肌肉酸痛

尿色改變及時就醫

“橫紋肌溶解與短期內劇烈運動關系密切，臨床上因踩動感單車、跑步、深蹲練習、爬山、軍訓等發生橫紋肌溶解的人不在少數。”王虹表示，另外，也有服用他汀類降脂藥、減肥藥等引起橫紋肌溶解的案例。

準新娘小恒屬于微胖女孩，她計劃今年10月走進婚禮殿堂，為了穿上美麗的婚紗，讓自己看上去苗條一些，她就想通過運動來減肥。

“以前在網上看到有人吃減肥藥瘦身不利于健康，就想著運動比吃藥健康安全，誰知道過量運動也是傷身的。”躺在病床上的小恒很是懊惱。“我是7月中旬辦的健康身卡，最近才第一次去，就騎了40分鐘動感單車。”第二天，整整休息了一天的小恒感覺雙下肢酸痛感沒有明顯緩解，而且小便顏色也有點泛紅，意識到自己身體可能出現問題的她連忙到醫院就診，經過檢查發現其肌酸激酶高達20000U/L，肌紅蛋白>1200ng/ml，均明顯高于正常值，醫生診斷為“橫紋肌溶解癥”，需要住院治療，否則有可能導致急性腎功能衰竭、肝功能受損。

“上周剛剛出院一名22歲的大學生，過完暑假就要開始實習，想要以更健康自信的狀態開始新生活，那天也是在健身房跟練了3個小時動感單車，下午就肌肉酸痛、‘醬油尿’。”王虹介紹，橫紋肌溶解癥又稱為肌紅蛋白尿癥，是指尿中出現大量的肌紅蛋白。“當肌肉受到損害時，肌肉中的肌紅蛋白會被釋放出來，進入血液循環系統，血液中過多的肌紅蛋白可以阻塞腎小管，導致急性腎功能損害，所以患者尿液呈現異常。”引發橫紋肌溶解癥常見的原因有，過量運動、肌肉擠壓傷、高熱、感染、某些降血脂藥物、蜂螫、毒蛇咬傷、電擊、全身痙攣等。

王虹提醒，一旦劇烈運動后出現肌肉酸痛、尿色改變等癥狀應及時就醫，避免出現急性腎功能衰竭甚至更嚴重的后果。一般情況下，經過補液、堿化尿液、降酶、護腎等治療，常常可以取得較好的效果，嚴重時需要深靜脈置管、血液透析。

特別提醒

“突擊猛練”不可取 減脂要循序漸進

“運動應量力而行、循序漸進，劇烈活動前應有適應性準備，避免突擊大運動量活動。”王虹提醒，平時沒有運動基礎，為了減肥或健身而“突擊猛練”不可取。但是害怕橫紋肌溶解癥等疾病遠離運動也不科學，正確的方法是從小運動量開始，逐漸增加運動量，并最終保持一個比較穩定、有規律的運動狀態。在運動前要做好熱身，運動時及運動后及時補充水分、無機鹽、維生素等。“此外，在高溫天氣下劇烈運動，更容易發生橫紋肌溶解，因此，應避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季進行大運動量活動。”

需要特別提醒的是，即使請了健身教練，通過運動減脂、塑形也要循序漸進，不能拔苗助長。健身教練也要充分考慮到不同學員，特別是新學員的個體差異，因材施教，避免運動損傷;教練不在場的情況下，市民也不要盲目自我訓練，一定要注意保護自己，量力而行。另外，如果確認有基礎疾病的市民，建議在專科醫生指導下適當運動，或者和專業運動教練講清楚自己的身體狀況，以免導致運動適得其反，造成身體損傷。

除了劇烈運動外，其他許多情況可引起非創傷性橫紋肌溶解癥，存在這些易發橫紋肌溶解癥情況的人，在劇烈運動后更容易發生橫紋肌溶解癥和急性腎功能衰竭。

觀海新聞/青島早報記者 徐小欽 院方供圖