包干巡診重癥床位擴容 青島市市立醫院全力以赴做好患者救治

信網1月12日訊 （首席記者 叢黎 通訊員 徐福強）2022年12月下旬，新冠感染高峰過后，重癥沖擊緊隨其后，醫院迎來了重癥救治的風暴潮，青島市市立醫院作為全市急診急救和重癥救治的主力醫院之一，發熱門診接診量、急診留觀人數、急診收住院人數連續多日高居全市三級醫療機構前列，急診搶救室、急診監護室、重癥醫學科……高位運行，壓力巨大。醫院統籌調配醫療資源，擴充重癥床位、增加可轉化重癥床位，呼吸、重癥專家包干巡診，成立醫療救治運行保障組，全院人員24小時全力以赴救治生命。

保急診：全院支援，守住急危重癥救治第一道關卡

急診量增加至疫情平穩時期的數倍，高齡、高熱、基礎疾病多的患者蜂擁而至，急診大廳圍堵得水泄不通，急診成為激戰的焦土。

全院支援急診。全院醫生按照專業性質分成梯隊，內科各專業醫師輪值急診，外科醫生輪值發熱門診和互聯網門診，護理部派出精干護士長，增加急癥護理帶班，全院醫護人員團結協作，奮力扛住就診洪峰。

保收治：打破專業界限、內外科醫護混編

副總院長李永春：“為保證急危重癥患者的救治，現在醫院實行‘全院一張床’，并開設綜合病區。內科病房滿負荷收治新冠重癥病人，外科病房也根據需要收治新冠病人。”

副總院長閻曉然：“這個時候，一定要理解病人的心情。他們來到醫院，就比呆在家里多一份安全感，躺在病房，就比躺在急診大廳多一份安全感。”

“打破科室界限，打破專業界限，各科室務必在現狀下收病人，有困難，評估基礎上請會診，醫院專家組巡診。”醫院領導反復強調。

本部院區、東院區按照梯次整合46個綜合病區，高峰時開放床位2000余張；1月4日改造完成后的西院區開診，也投入到新冠患者救治中，整合12個病區，開放400余張病床。

保重癥：快速擴容重癥病房、機動轉化重癥床位

為盡最大努力做到應收盡收，市立醫院統籌醫療資源，快速擴容重癥病房。在原有的133張重癥病床基礎上，通過增加可轉化重癥監護床位、在綜合救治病區增設重癥病床、各專科重癥病房向重癥患者開放等措施，累計擴容300余張重癥病床，提升全院重癥救治能力。

2022年12月15日，本部院區急診重癥監護病房(EICU)的正式啟用，和東院急診重癥監護病房一起，為急危重癥患者提供了一站式無中轉急救醫療服務，確保患者在被送達醫院之初便能得到及時、準確、高效的救治，贏得了寶貴的搶救時間。

保周轉：高效分流，重癥救治跑出加速度

醫療資源有限，患者高效有序分流，是實現重癥患者救治關口前移、實現有效救治的重要前提。

為了提升救治水平，醫院實行重癥專家和呼吸科專家包干巡查制度，在全院開展巡診、會診，指導幫助其他業務科室開展救治。

一方面，為了緩解急診壓力，醫院暢通了急診通道、重癥通道，加快重癥患者的周轉。另一方面，醫院動員各科室做好患者的分級分類動態管理：全面評估患者病情，及時將康復期患者安排出院計劃或轉至下級醫院，騰出現有空間收治新患者；各重癥監護病房做好重癥患者評估篩查工作，將符合轉出ICU或病情趨于穩定的患者分流至普通病區，騰出空間承接急診監護室病人，最大限度減輕急診壓力；加強院內專家巡查，實行包干管理，加強普通病區救治指導，盡早在早期發現重癥患者，將其轉移至重癥病床。有序高效的分流，實現了重癥病床的快速周轉，極大緩解了急診壓力，為重癥患者的救市爭取了寶貴的時間和空間。

接力作戰，用生命挽救生命

隨著醫護一批批感染，不可避免地出現了戰斗減員，醫院統籌醫護紛紛支援一線，接過重癥救治的接力棒。

生命的搶救，分秒必爭。為了讓更多的患者得到及時救治，醫護24小時輪番上陣，專家們建立了會診微信群，實現線上、線下相結合會診，第一時間針對患者病情給出診療意見。

院區迅速制定救治方案，通過視頻會議，圍繞診斷救治的數十個實用話題，為全院醫護進行新冠患者救治同質化診療培訓，快速提升全院救治能力。

在此起彼伏的救治指令聲中，我們總是能聽到嗓音嘶啞的聲音，許多被感染的醫護強忍著酸痛、發燒和咽痛仍堅持奮戰在救治前線，病房中病人的呼叫應接不暇，她們幾乎都是一路小跑。

“我們這里基本都陽了，很多人剛一退燒就返崗，生命在等著我們。”此刻他們是患者但更是醫者，他們帶著傷，卻敢去堵疫魔的槍。

24小時響應，守好“后勤線”保障“第一線”

重癥救治是一場多“兵種”的協同作戰。

隨著重癥床位數量的擴充，配套的后勤保障壓力也隨之劇增，耗氧量增加5倍，高峰期每日補充各型號氧氣瓶120余個、轉運氣瓶120多瓶次，病床、監護儀等設施運行保障，急救設備維護……后勤保障戰線戰斗打響。醫院積極采購、協調設備，盡全力滿足搶救設備需要。護理部成立呼吸機管理團隊，幫助臨床科室上機和管理。為保障一線救治的順利開展，由分管院長牽頭，由總務、器械、物質供應等部門組成醫療救治運行保障組，并與醫務、護理及臨床建立聯合調度機制，全院設備統一調配，實行24小時應急運行保障機制，隨叫隨到，全力保障生命救治“第一線”。

“看到病人康復出院覺得自己的付出都是值得的。”醫護們夜以繼日的辛苦付出，換來了一批批患者轉危為安。隨著感染高峰的過去，發熱、急診等門診量出現下降趨勢，雖然重癥病房仍高位運行，但向好的趨勢已經出現。