定制治療方案 平度市人民醫院新輔助治療讓乳腺癌患者重獲新生

在學術領域的最新進展中，平度市人民醫院的甲乳外科始終保持著密切的關注，并為患者提供定制化的、精確的治療方案。最近，甲乳外科對一位激素受體陽性的乳腺癌患者進行了新輔助治療，并在治療完成后執行了乳腺癌改良根治手術。手術后的病理分析表明，患者實現了病理學上的完全緩解（PCR），意味著腫瘤已經徹底消失。

乳腺癌新輔助治療仿佛是一場先“圍剿”再“殲滅”的抗癌戰役，通俗來說，就如同打仗時先用導彈削弱敵方主力，再派地面部隊精準殲滅——先通過藥物（化療+靶向治療+內分泌治療等）縮小腫瘤，再進行手術。

62歲的患者楊女士，在2024年10月經檢查發現乳房上出現了一個近5cm的腫塊，因此特意來到醫院的甲乳外科就診。體檢時發現，左側乳腺外上象限存在一個大約5cm×5cm的腫塊，其邊界模糊，質地堅硬，活動性不佳；同時在左腋下觸摸到一個腫大的淋巴結，大小約為3cmx3cm。

經多學科團隊討論，由甲乳外科李強副主任醫師給予患者行乳腺腫塊及腋窩淋巴結穿刺活檢。穿刺病理結果：浸潤性導管癌II 級；送檢腋窩淋巴結穿刺組織內可見癌。免疫組化：ER(3+)，PR(3+)，CerbB-2(1+)，Ki-67(50%+)。經過詳細的病理切片會診、免疫組化指標分析及相關輔助檢查，楊女士被確診患有左側乳腺非特殊類型浸潤性癌。直接進行手術的效果并不樂觀。若待腫瘤體積縮小后再行手術治療，將顯著提升切除成功率，并獲得更為理想的治療效果。

經過乳腺外科醫生團隊的綜合評估，楊女士的病情指征符合新輔助治療的標準，建議患者先行6個周期的TAC方案新輔助化療。楊女士在第二次化療入院后，查體未再觸及腫塊，經乳腺彩超檢查發現，腫塊較前顯著縮小。

理想的化療成效顯著提升了楊女士對抗乳腺癌的信心，她不再對乳腺癌感到恐懼，堅定地決定完成六個周期的化療。到了2025年2月，楊女士在順利完成六周期化療后，經過一段時間的身體調理，她決定接受手術治療。在手術前夕，為她進行了一次乳腺強化磁共振檢查，結果顯示乳腺腫塊已不復存在。最終，由謝經武主任醫師親自操刀，為楊女士實施了乳腺改良根治手術。

術后病理結果顯示：經過對左乳腺的廣泛取材檢查，未發現腫瘤組織，僅有少部分乳腺組織呈現慢性炎癥狀態。乳頭及基底切緣均未見異常。送檢的左鎖骨下淋巴結未檢出癌細胞（0/3）；第二組淋巴結同樣未檢出癌細胞（0/2）；前哨淋巴結亦無癌細胞發現（0/2）。此外，腋窩淋巴結亦未檢出癌細胞（0/11）

楊女士在手術之后，對恢復情況非常滿意，她的身體沒有出現任何并發癥，出院時，楊女士對醫護人員表達了深深的感謝，她表示，是他們的專業和細心照顧讓她能夠這么快就恢復健康。文/趙彥閱