小小密網(wǎng)支架重塑血管 化解“不定時炸彈”破裂風(fēng)險

腦動脈瘤并非腫瘤，它是動脈管壁局限性異常擴(kuò)大，看上去就像血管上長了一顆氣球。它就像隱藏的“不定時炸彈”，一旦破裂出血，首次大概有30%患者死亡，若發(fā)生再次破裂，則死亡率可高達(dá)70%，即使預(yù)后較好的患者，仍有50%可能遺留不同的神經(jīng)功能障礙。因此，腦動脈瘤早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵。

據(jù)統(tǒng)計，中國每年約有50萬新發(fā)腦動脈瘤病例，其中約10%-15%的患者因動脈瘤破裂導(dǎo)致致命性蛛網(wǎng)膜下腔出血。傳統(tǒng)治療手段如開顱夾閉術(shù)和普通支架+彈簧圈栓塞術(shù)雖能挽救生命，但存在創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)。如何以更微創(chuàng)、更安全的方式化解這一危機(jī)？近年來，隨著密網(wǎng)支架技術(shù)的突破性發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域交出了一份令人振奮的答卷。

密網(wǎng)支架（Flow Diverter）作為第三代介入治療器械，其設(shè)計理念顛覆了傳統(tǒng)“填塞止血”的思維，轉(zhuǎn)而通過“血流導(dǎo)向”重塑血管結(jié)構(gòu)。這種由鎳鈦合金與鉑金絲精密編織而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，支架絲直徑僅30-50微米，相當(dāng)于人類頭發(fā)絲的1/3，卻能以每平方厘米超過200個網(wǎng)孔的密度構(gòu)建起生命防線。臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，密網(wǎng)支架治療后動脈瘤完全閉塞率達(dá)85%以上，復(fù)發(fā)率低于5%，較傳統(tǒng)療法提升近40個百分點(diǎn)。

近日，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)介入外科主任任成濤專家團(tuán)隊為多名腦動脈瘤患者實施密網(wǎng)支架置入術(shù)，解除了腦動脈瘤破裂危及生命的風(fēng)險，完美拆除了“顱內(nèi)的不定時炸彈”。

六十歲的李女士，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段寬頸動脈瘤，欠規(guī)則，有出血危及生命的風(fēng)險，任成濤主任團(tuán)隊經(jīng)過充分評估，給予全身麻醉下密網(wǎng)支架置入術(shù)，用時不到半小時，順利地解決了腦動脈瘤破裂危及生命的風(fēng)險，患者術(shù)后第三天順利出院。

七十余歲的張女士，外傷后行CTA檢查意外發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈床突段巨大的寬頸動脈瘤，有多個子瘤，隨時有破裂危及生命的可能，任成濤主任及團(tuán)隊經(jīng)過術(shù)前評估，多學(xué)科會診，給予全身麻醉下密網(wǎng)支架置入+彈簧圈栓塞術(shù)，完美的拆除了顱內(nèi)的“不定時炸彈”。

目前集團(tuán)已引進(jìn)多種血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架，能滿足多種類型復(fù)雜腦動脈瘤的介入治療，為患者手術(shù)安全提供了良好保障。顱內(nèi)動脈瘤密網(wǎng)支架植入術(shù)，已經(jīng)成為集團(tuán)神經(jīng)介入外科的常規(guī)手術(shù)。

血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架置入技術(shù)，這一神經(jīng)介入領(lǐng)域的新技術(shù)新療法，顛覆了傳統(tǒng)的治療理念。它不僅將顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)治療的理念從單純的“填坑”提升為“重新鋪路”，更實現(xiàn)了僅需一個針眼即可解決復(fù)雜問題的手術(shù)效果。這一技術(shù)的推廣應(yīng)用，使得手術(shù)過程更加簡單、快捷，顯著減輕了患者的痛苦，并縮短了住院時間。無疑，這一創(chuàng)新為顱內(nèi)動脈瘤患者提供了更多、更有效的救治手段，為廣大患者帶來了福音。

專家建議，40歲以上的人群建議常規(guī)行磁共振或CT腦血管成像篩查腦動脈瘤，早發(fā)現(xiàn)，早確診，早治療，絕大多數(shù)未破裂動脈瘤都能通過介入技術(shù)早期治愈。文/李均雁 顧青青