信網(wǎng)5月12日訊 近日,平度市人民醫(yī)院急診外科創(chuàng)傷中心通過多學(xué)科協(xié)作,成功救治一名病情復(fù)雜的80歲高齡患者,該患者此前因不慎跌倒導(dǎo)致股骨粉碎性骨折,同時合并嚴(yán)重冠狀動脈狹窄、下肢深靜脈血栓、糖尿病、高血壓等多種基礎(chǔ)疾病,病情危重復(fù)雜,治療難度極大。這一成功案例充分展現(xiàn)了平度市人民醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作救治復(fù)雜危重患者方面的綜合實力,為類似病例的救治積累了寶貴經(jīng)驗。
據(jù)了解,患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初診為“股骨粉碎性骨折”后轉(zhuǎn)入平度市人民醫(yī)院。入院后進一步檢查發(fā)現(xiàn)心電圖顯示一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅰ型房室阻滯、室性早搏及ST-T改變。冠狀動脈CT三維成像顯示心臟左主干狹窄達71%,左前降支狹窄89%,中間支狹窄80%,右冠狀動脈狹窄80%。心血管內(nèi)科會診認(rèn)為患者冠狀動脈嚴(yán)重狹窄,隨時可能發(fā)生心肌梗死,建議進行冠狀動脈造影并可能植入支架。
此時,治療團隊面臨嚴(yán)峻抉擇:若先行心臟介入治療需使用抗凝藥物,將延誤骨折手術(shù)時機,而尖銳的骨折斷端隨時可能刺破股動脈危及生命;若先行骨折手術(shù),圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)又可能誘發(fā)心肌梗死。此外,患者還并發(fā)小腿深靜脈血栓、糖尿病、高血壓、高脂血癥等并發(fā)癥,傷后臥床導(dǎo)致心前區(qū)不適明顯加重,病情復(fù)雜程度罕見。
為不延誤患者病情,急診外科主任官福平立即申請全院多學(xué)科專家會診。在醫(yī)務(wù)科孫雙雙的組織下,全院各科室專家齊聚急診外科辦公室展開患者病情深入討論。介入血管外科周建輝主任制定了詳細的深靜脈血栓治療方案;心血管內(nèi)科陳竹濤副主任醫(yī)師評估后提出可在藥物控制下暫緩心臟介入手術(shù);內(nèi)分泌科馬海鷗主治醫(yī)師完善了圍手術(shù)期血糖管理方案;麻醉科劉玉昌主任針對患者心臟病制定了周密麻醉計劃;重癥監(jiān)護室陳斐主任做好術(shù)后監(jiān)護準(zhǔn)備。經(jīng)過多學(xué)科專家充分論證,最終確定了科學(xué)合理的手術(shù)方案。
手術(shù)當(dāng)日,首先由麻醉科主任醫(yī)師劉玉昌和副主任醫(yī)師張秋梅成功為患者實施椎管內(nèi)麻醉,隨后在鄧光啟副主任醫(yī)師主刀,李旭東主治醫(yī)師、武倩醫(yī)師配合下,手術(shù)團隊?wèi){借精湛技術(shù)順利完成骨折手術(shù)。術(shù)后患者在重癥監(jiān)護室平穩(wěn)度過危險期,最終順利轉(zhuǎn)入普通病房并恢復(fù)良好。
這一復(fù)雜病情案例的救治,不僅挽救了患者生命,更展現(xiàn)了平度市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合能力。面對人口老齡化背景下復(fù)雜病例增多的醫(yī)療新形勢,平度市人民醫(yī)院通過優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作機制,不斷提升綜合救治水平,體現(xiàn)了“精心治療,貼心呵護,做有溫度的平醫(yī)人”服務(wù)理念和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)精神。(趙彥閱)
[來源:信網(wǎng) 編輯:王榮]大家愛看