新居民醫保明年1月1日施行 城鄉統籌農民獲益大

本報訊 昨日下午，市人社局醫療保險處相關負責人做客“網絡在線問政”欄目，就醫療保險有關問題與網友互動。

據悉，從明年1月1日起，新出臺的《青島市社會醫療保險辦法》將正式實施，將原職工醫保、城鎮居民醫保、新農合“三險合一”，納入《青島市社會醫療保險辦法》統一規范，并對城鎮職工和居民醫保參保人統一給予“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三層保障。

據這位負責人介紹，醫保城鄉統籌后，各類參保人的總體待遇不降低并有所提高，尤其是廣大農村居民是最大受益群體。主要體現在以下幾方面：一是報銷目錄統一，原新農合藥品報銷品種由900余種擴大到2400余種;二是農村居民門診大病待遇有所提高，病種范圍擴大到53個，支付標準也相應提高;三是農村居民可自主選擇按高檔繳費，享受同城鎮居民一樣的高檔待遇，各項醫保待遇比原新農合顯著提升;四是農村學生兒童醫保待遇大幅提高，住院及門診大病報銷比例比原新農合高出10-25個百分點;五是長期護理保險制度覆蓋到農村居民;六是農村居民大病保障額度提高，年最高支付額度由原來的48萬元提高到88萬元以上，并可統一享受特藥特材救助待遇;七是城鄉居民統一享受生育醫療待遇。原城鎮居民醫保不報銷生育醫療費，新農合個別區市有一定待遇。城鄉統籌后，城鄉居民生育醫療費用統一納入報銷范圍。

另據了解，2015年職工醫保門診大病報銷政策在2014年現有政策上有所調整，具體的政策實施細則將于近期發布，職工參保者也可撥打電話85756138咨詢。