信網(wǎng)4月23日訊 民間俗語：“春天到，癡子鬧。”4月22日，記者走訪島城首個專業(yè)精神科兒童門診發(fā)現(xiàn) ，近期診量激增,特別是多動癥患兒,比平時要多 。據(jù)統(tǒng)計，門診自今年1月1日開診到現(xiàn)在，共接診了近200名多動癥患兒。專家表示，多動癥發(fā)病率較高，100個小孩中有3～5個，1～3歲發(fā)病，9歲達到高峰，男女比例4:1，多動、抽動和注意力不集中是三大典型表現(xiàn) ，一部分孩子還存在智力障礙 。多動癥并非兒童專利，30%～70%多動癥患者的癥狀會持續(xù)到成人期，專家建議早發(fā)現(xiàn)早治療。
病例 孩子好丟書，家長要備四五套
提起兒子田田(化名)，市民李女士總是一臉愁容，這個讓人又愛又氣的小家伙，經(jīng)常令她頭痛不已。“雖說小男孩天生調(diào)皮搗蛋，但我們?nèi)胰硕伎煺屑懿蛔×恕?rdquo;李女士稱，實在忍無可忍，她便帶孩子來青島市精神衛(wèi)生中心兒少科看門診。
據(jù)李女士描述，田田今年11歲，讀小學(xué)五年級。自上幼兒園起就表現(xiàn)得比別的孩子好動，常常登高爬低，竄里竄外，不停走動，很難安靜坐下來聽故事或看電視。即便是看電視，也往往堅持不了3分鐘，稍趁家長不注意，立馬溜出去，一溜煙就不見人影了。“我們整天不干別的，他前腳走了，我們后腳就得跟上，趕緊找。”
本以為兒子長大一點就好了，可田田6歲上學(xué)后，絲毫不見好轉(zhuǎn)。老師經(jīng)常反映孩子上課坐不住，小動作多，經(jīng)常招惹周圍同學(xué)，注意力不集中，時而發(fā)愣，時而尖叫，每每周圍有點動靜，立刻東張西望。下課后奔跑喧鬧，經(jīng)常插話，打擾別人活動。
放學(xué)回家寫作業(yè)也讓父母犯愁，因為田田總是邊寫邊玩，家政催促著也常常到晚上12點才能完成，而且錯誤率高，學(xué)習(xí)成績也不太好。
這些都還不算什么，最讓田田父母頭痛的是，孩子丟三落四，常常遺失自己的物品，尤其是課本。為此，每學(xué)期父母都要為其準備四五套書。但家長不敢批評他，孩子情緒不穩(wěn)定，常因一點小事發(fā)脾氣。經(jīng)青島市精神衛(wèi)生中心兒少科主任田博診斷，田田是一名典型的多動癥患兒。
調(diào)查 100個孩子3～5個患兒，成人也患病
“曾在2008年北京奧運會上包攬8枚金牌，成為單屆奧運會奪取金牌最多選手的菲爾普斯曾是一名多動癥患兒。”青島市精神衛(wèi)生中心兒少科主任田博介紹說，兒童注意力缺陷多動障礙俗稱多動癥，是一種自我控制方面的發(fā)育障礙，大多發(fā)生于兒童時期，表現(xiàn)為與患兒年齡不相稱的過度活動、注意力不集中或注意持續(xù)時間短暫、沖動任性、情緒不穩(wěn)并伴有認知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組綜合征。其表現(xiàn)不分時間、地點、場合，在需要安靜或嚴肅陌生的場合更加明顯，甚至睡眠時也是如此。
“這種病的發(fā)病率較高。”專家表示，在亞洲，兒童/年輕人的患病率達1.3～13.6%，國內(nèi)7項研究分析顯示，在中國的患病率為4.31%～5.83%。在青島，發(fā)病率約為3%～5%，也就是說，100個孩子中有3～5個多動癥患兒。在學(xué)齡前起病，1～3歲就開始發(fā)病，到9歲左右達到發(fā)病的高峰。而且，這種病往往男多女少，男女比例4:1。“雖說男孩多，但在我接診的患者中，也出現(xiàn)了好幾個女孩，癥狀一點不比男孩子輕。”
據(jù)介紹，今年1月1日，青島市精神衛(wèi)生中心兒少科正式成立，不到4個月的時間里，近200名多動癥患兒前來就診，隨著氣溫升高，近期接診的患兒尤其多。
“在人們的意識里，多動癥只是孩子得的病，與大人無關(guān)，其實不然。”專家強調(diào)說，從去年起，美國提出了成人多動癥的概念，據(jù)統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)，有4%的成人患病，30%～70%多動癥患者的癥狀會持續(xù)到成人期。
建議 家長和孩子的交流至關(guān)重要
關(guān)于多動癥的發(fā)病原因，田博主任稱病因尚不明確，與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如懷孕母親吸煙、喝酒、精神壓力過大，孩子出生時缺氧，所處環(huán)境鉛含量過高，看電視、玩游戲過多等都有可能導(dǎo)致孩子多動。“如果家庭關(guān)系不和諧，孩子在家壓力大，如大量爭吵，尤其是父母離婚，會增加孩子患多動癥的風(fēng)險。”
“在接診的過程中，我發(fā)現(xiàn)存在很多誤區(qū)，如教師和家長憑‘感覺’給孩子貼標(biāo)簽，與不良環(huán)境所致的行為混淆，與天性好動的特征混淆，與學(xué)習(xí)困難混淆。”田博主任表示，在臨床表現(xiàn)上多動癥有3大典型特征：多動、沖動和注意力不集中。
其中，多動的表現(xiàn)為在希望其安靜就坐的時候，孩子往往動作過多;“一直在行動”;煩躁不安，不停扭動身體;內(nèi)心煩躁不安;難以保持安靜;往往話多;經(jīng)常離開座位等。
沖動的表現(xiàn)為存在一種驅(qū)動力，使其立即行動，不被抑制;完成需要時間延遲的任務(wù)存在困難，如舉手回答問題，讀指令或者聽指令行動，通過詢問問題來闡明某些信息，計劃與組織;沒有經(jīng)過思考就行動，行動太快;難于按順序等候;急于工作，易于由一項任務(wù)轉(zhuǎn)換到另一項任務(wù);大喊大叫;問不相關(guān)的問題;打斷別人;面對別人對其不恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，如愚蠢或生氣，會使之暴怒;難以恢復(fù)其情感控制能力等。
注意力不集中的表現(xiàn)有選擇性注意能力較差、難于將注意力集中于某項任務(wù)、易于分心、會將其注意力集中于新奇刺激的事物上、最后一個開始行動、不能完成任務(wù)、丟三落四等。
此外，多動癥患兒還存在情緒問題，如自我克制能力差，容易激惹，遇到一些不愉快的事情時往往過分激動或憤怒，常因小事打架;要求必須立刻滿足，否則會哭鬧發(fā)脾氣……
專家提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子記憶困難、很極端、交友困難、短時間內(nèi)能力下降等癥狀，也應(yīng)該考慮是否具有多動癥傾向，便于早發(fā)現(xiàn)早治療。
田博主任稱，對待多動癥孩子，家長和孩子的交流至關(guān)重要。交流過程中應(yīng)注意的技巧包括：生氣的父母是不停講話，而高興的父母是保持安靜的，所以耐心地對孩子講出他們要做些什么才是好的;要表現(xiàn)出對孩子的喜愛與贊賞，這樣可以建立孩子的自信;在他人面前贊揚孩子使孩子感到驕傲;避免大喊大叫與爭辯;避免說過多的話，使孩子易興奮與分心;避免帶有負性情緒與孩子講話，不受控制的表達是不好的。
同時，家長撫育多動癥兒童要堅持十大原則：立即反饋、頻繁反饋、較大和較有效的結(jié)果反饋(情緒表達、特許活動、食物獎賞、獎品)、先懲后罰、父母進行一致的教育、行動表示無需叫喊、問題情景下計劃在先(停一下-重復(fù)規(guī)則-設(shè)立獎賞物品-解釋可能的懲罰-實施計劃)、對問題保持“平常心”、不要情緒化、學(xué)會原諒孩子。
◎相關(guān)鏈接 七醫(yī)設(shè)島城首個專業(yè)精神科兒童病房
精神科五病房是青島市精神衛(wèi)生中心著手打造的兒童青少年精神科，填補了醫(yī)院建院五十多年以來兒少科的空白，也成為島城首個專業(yè)精神科兒童病房，開放床位60張，醫(yī)護人員21人，其中高級職稱2人，中級職稱4人。
據(jù)介紹，該病房是治療兒童青少年精神障礙的特色病房，是島城正規(guī)治療兒童及青少年心理、精神問題的專業(yè)場所。同時還提供出院后醫(yī)療服務(wù)，定期進行電話隨訪，定期的健康講座等。
坐診時間：周一上午和周三上午。
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