據(jù)報道，5月4日，蘇州某醫(yī)院收治了一名4歲女童。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，該女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑，已經(jīng)壞死多日，需要進行截肢手術(shù)。令人大跌眼鏡的是，女童截肢的起因竟是十天前左手中指受傷后，用創(chuàng)可貼包扎了一下，后因擔心創(chuàng)可貼松掉脫落，又用布條將手指上的創(chuàng)可貼包扎了起來。等兩天后，再打開手指上布條和創(chuàng)可貼，發(fā)現(xiàn)手指的末端已經(jīng)發(fā)黑。
盡管醫(yī)生表示，病因并不是出在創(chuàng)可貼上，而是在使用不當上。但我們還是要問：到底哪些傷口適合使用創(chuàng)可貼?創(chuàng)可貼的正確用法是什么?《生命時報》特邀中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會委員亓云龍教授解答你的疑問。
丨 生命時報特約撰稿 亓云龍
創(chuàng)可貼幾乎是每個家庭必備的急救品之一，但近日，這個“萬能貼”卻闖了大禍。據(jù)《揚子晚報》報道，蘇州一名4歲女童，因家長在其手指受傷時錯誤地使用了創(chuàng)可貼，最終導(dǎo)致女童手指壞死，需要進行截肢手術(shù)。
臨床上，骨科、急診科經(jīng)常會收治一些因錯誤使用創(chuàng)可貼而導(dǎo)致傷口感染的病例，雖然沒有到截肢的地步，但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是，對于創(chuàng)可貼的認識和使用誤區(qū)，一直沒有引起人們的重視。
小而淺的傷口用創(chuàng)可貼
一般情況下，創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。但是，遇到以下7種情況則不能使用創(chuàng)可貼。
小而深的傷口。 小而深的傷口貼創(chuàng)可貼，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出。容易使細菌生長繁殖，引發(fā)或加重感染，尤其容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。
燙傷。 燙傷后出現(xiàn)的皮膚破潰、流水均不能用創(chuàng)可貼，否則分泌物會促發(fā)感染。
傷口有異物。 傷口內(nèi)有異物時，不能馬上貼創(chuàng)可貼，而是應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經(jīng)發(fā)生感染，就更不能使用創(chuàng)可貼來覆蓋創(chuàng)面，否則將會引發(fā)或加重感染。
被鐵釘扎傷。 如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時，不能用創(chuàng)可貼簡單包扎了事。一定要先清潔，然后保持傷口暴露，以防感染，并且盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。
動物抓傷咬傷。 被動物抓傷和咬傷的傷口，如果用了創(chuàng)可貼，會導(dǎo)致病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴散。所以，無論是被家里的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷，都應(yīng)先用肥皂水多沖洗幾次，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，并到醫(yī)院注射狂犬疫苗。
各種皮膚癤腫。 創(chuàng)可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細菌的生長繁殖，因此，癤腫不能使用創(chuàng)可貼。
對膠布過敏者。 有膠布過敏史的人在臨床上并不少見，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅，起很多小水泡。因此，有創(chuàng)可貼或膠布過敏史的人，應(yīng)該選擇其他止血方法，或者選擇專門防過敏的膠布。
如何正確使用創(chuàng)可貼
1.貼前要簡單消毒。
很多人受傷后第一想法就是傷口不能沾水，因此不對傷口做任何處理，直接貼創(chuàng)可貼，認為創(chuàng)可貼內(nèi)層的藥物可以起到消毒的作用。
事實上，使用創(chuàng)可貼前，首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物，如有不潔物，須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈，然后再貼上創(chuàng)可貼。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深，則應(yīng)立即去醫(yī)院處理，同時需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
2.創(chuàng)可貼每天至少換一次。
打開創(chuàng)可貼包裝后，應(yīng)避免污染藥面。敷貼時，藥面一定要對準傷口，貼好后在傷口的兩側(cè)稍微加壓。使用創(chuàng)可貼時要注意：
一是隨時觀察傷口變化，如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”，或有分泌物溢出，要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有，說明傷口已經(jīng)發(fā)生感染，應(yīng)立即請醫(yī)生處理。
二是要保護傷口，不要經(jīng)常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動，防止碰撞，以免傷口裂開。
三是創(chuàng)可貼的使用時間不宜過長，至少一天一換。
3.手指不要繞圈貼。
很多人手指受傷后習(xí)慣將創(chuàng)可貼繞著手指貼一圈。事實上，在手指、腳趾上用創(chuàng)可貼進行環(huán)狀包扎，存在一定危險。如果包扎太緊，容易造成手指和腳趾的血流不暢，傷口痊愈速度減慢。蘇州4歲女童就屬于這種情況，創(chuàng)可貼外的布條、牛皮筋影響了血流循環(huán)。
4. 用帶藥的創(chuàng)可貼，小心過敏。
一般來說，帶藥和不帶藥的創(chuàng)可貼作用差不多，帶藥的反而會引起過敏。貼上創(chuàng)可貼以后，如有燒灼感，要馬上停用。
5.有效期3年。
使用前看一下外包裝，超過3年的創(chuàng)可貼不能保證無菌，一旦過期盡快扔掉。
6.紗布比創(chuàng)可貼更靠譜。
若非應(yīng)急，應(yīng)該選擇使用紗布而不是創(chuàng)可貼處理傷口。相較于創(chuàng)可貼，紗布更透氣、吸收滲液，不易導(dǎo)致局部的濕潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2厘米的紗布就可以了，涂藥后覆蓋在傷口上，再用透氣防過敏膠布包扎。
盡量保持傷口處于清潔干燥的狀態(tài)，如果包扎傷口的紗布被污染或浸水要及時更換，消毒傷口后重新包扎，如果有紅腫疼痛滲出等現(xiàn)象，則說明已有感染，要到醫(yī)院處理。
只需一把剪刀，巧粘創(chuàng)可貼
相信很多人在使用創(chuàng)可貼時，都遇到過這樣的煩惱：貼在有弧度的身體部位上的創(chuàng)可貼，沒一會兒就掉了;如果貼在關(guān)節(jié)處還妨礙活動，沒動幾下很容易脫落。怎樣才能讓創(chuàng)可貼粘得牢固呢?下面生命君教你一個方法。
圖解： 首先，將創(chuàng)可貼兩端的膠黏處按圖1所示，沿中線剪開，如果患處活動范圍大，可在中間剪出一個三角形豁口。如果需要貼在關(guān)節(jié)處，可按圖2箭頭所示，先將左上方的膠黏條向右上方貼，右上方的膠黏條向左上方貼，左下方的向右下方貼，右下方的向左下方貼即可。如果是貼在非關(guān)節(jié)處，可按圖3箭頭所示，左上方膠黏條向右下方貼，右上方膠黏條向左下方貼，再把下面兩個膠黏條平行貼好即可。
責編：王志勝
大家愛看
