信網(wǎng)5月14日訊 5月10日母親節(jié)當天，青大附院器官移植中心迎來一位山東籍器官捐獻者。巧合的是 ，供肝與醫(yī)院兩名正在排隊等到的肝硬化患者配型成功。考慮到供肝較大，為了充分利用資源，醫(yī)院利用肝劈離手術將供肝分配給了兩個人，成為山東省首例肝劈離移植手術。
捐贈肝臟同時與倆人配型成功
5月13日下午，在青大附院器官移植中心的ICU病房里，同樣60多歲的崔先生和張女士依然在密切觀察中。不幸的是，倆人同是肝硬化失代償患者，生命危急;幸運的是 ，倆人共用一個捐獻者的肝臟，挺過了“鬼門關”。此時，距離他們手術過去了3天，崔先生已經脫離呼吸機，拔掉了管子，而張女士次日即可脫機拔管。
青大附院器官移植中心肝移植中心的主治醫(yī)師王新，是本次肝臟移植手術的參與者之一，據(jù)其介紹，5月10日，器官移植中心迎來了一位山東籍器官捐獻者，海陽人，因車禍去世，通過全國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)調配到青大附院，體重較大，約為90kg，肝臟重約1900g，體積偏大。
令他們驚喜的是，供臟與病房內尚在等待移植的兩位肝病患者配型成功，其中一位患者的體重僅38kg。而他們都是肝硬化失代償患者，等了一周多了，如果長時間得不到肝移植，患者會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至可能惡化成肝癌，生命出現(xiàn)危險。
據(jù)悉，國家器官捐獻和移植委員會已從2015年1月1日起全面停止使用死囚器官，器官移植面臨嚴峻考驗及日益凸顯的器官供求矛盾：一邊是數(shù)量龐大、生命垂危的終末期肝病患者在苦苦等待器官移植，一邊是數(shù)量匱乏、家庭陷入兩難境地的器官捐獻者及家屬。如何最大化利用資源，劈離式肝移植手術就是有限的可供選擇的肝移植術之一。
“一般情況下，一個肝只能給一個人，但考慮到供肝體積較大，一個人承受不了，所以我們決定分配。”王新說，中心主任臧運金教授經過認真評估，慎重考慮，在與家屬充分交流后，毅然決定“用一個肝救兩個人”。
山東首例肝劈離手術在青完成
5月10日上午8：30，手術開始，12名醫(yī)生和9名護士參與。由于捐獻者已經死亡，所以用生命支持設備保證其血液繼續(xù)循環(huán)，將供肝取出。而后進行血管和膽道的游離，游離完畢后進行切割。以此同時，兩位患者也被推進手術室，游離他們各自的肝臟。一直到上午11:30，第一臺手術完成，供肝的左半葉捐給了體重較輕的張女士。一直到次日凌晨1:30，供肝的右半葉給了體重較大的崔先生。手術歷時17個小時。截至目前，接受移植的兩位肝移植受者生命體征穩(wěn)定，移植物功能亦在逐漸恢復中。
據(jù)介紹，劈離式肝移植是將一個供體肝臟劈分為兩個的移植物，分別移植給兩個受體，從而可以最大限度地利用有限的供肝資源，增加了供肝的總數(shù)，為更多的終末期肝病患者帶來了新生的希望。不過，考慮到器官捐獻者的特殊性，劈離式肝移植手術應盡可能在維持肝臟血供的前提下完成肝臟劈離，即原位在體劈離式肝移植手術，這也為肝臟移植醫(yī)師的術前評估水平、肝膽外科及肝臟移植技術提出了更嚴苛的要求，不僅要保證精確無誤地劈離供體肝臟，保證兩個移植物的功能正常，而且，跟傳統(tǒng)的全肝移植比起來，劈離式肝移植術中的管道(肝動脈、門靜脈、膽道等)重建難度都明顯增加。
據(jù)悉，本次手術是山東省首例的劈離式肝移植手術，目前國內僅有三家大規(guī)模器官移植中心曾開展過此類手術。
王新建議大家，肝病危害大，在日常生活中，應注意養(yǎng)成良好的生活習慣。少喝酒，不熬夜。避免乙肝病毒感染。
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