“慢性腎病的確有年輕化的趨勢，不過很多人不知道，慢性腎炎的主要發病人群是青少年和兒童。”中日友好醫院腎內科主任李文歌在近日舉辦的“橙心關愛-慢性腎臟病患者教育”公益項目2015年啟動會上如是說道。

兒童成慢性腎病生力軍

39健康網在查詢相關數據后發現，近年來兒童腎病的發病率越來越高。以武警重慶總隊醫院兒科對外公布的數據為例，2014年1月到10月，看腎病的患者將近2000人，占兒科常年住院患者2/3。

然而，由于兒童和青少年都是較少體檢的人群，因此如何早期發現是個問題。中日友好醫院腎內科主任李文歌教授告訴39健康網，目前在臨床上，往往都是得了病，水腫了，出現癥狀才來檢查。“所以，我們醫藥界的代表、委員也在向政府積極呼吁，希望我們的兒童從上小學開始，每年檢查尿常規”。

李文歌介紹，尿常規檢測，主要是看是否有蛋白尿/血尿的結果，從而對腎臟疾病進行早期發現。

事實上，在一些發達國家，從小學開始的體檢中就會包含尿常規一項。而在我國，除非是自己主動要求體檢，否則“尿常規”并不是學生體檢的常規項目。而且，現在很多人對于體檢的態度，往往是有了病才去查，但可能今年查了，明年后年(沒事了)就沒有查，缺乏一個持續性的對疾病、對身體的關注。

“我們是希望將尿常規納入學生體檢，做成常態性的工作。據我所知，已經有代表作了這樣的提案工作。”

腎病患者低鹽需科學

除了治療以外，如何預防也是個問題。李教授坦言，怎么樣去預防一個疾病的不發生，是比較困難的。慢性腎炎不像糖尿病和高血壓，可以通過飲食來控制、藥物治療把疾病控制住。“預防主要是早期發現，及時給與治療”。

對于慢性腎病患者來說，正確的低鹽飲食更為顯得重要。對于有輕度高血壓及腎功能欠佳者，美國關于營養和人類需要委員會建議應控制在4克，這個標準對我國也同樣適宜。

然而值得注意的是，腎病患者并非需要“低鹽到底”。腎病患者當被醫生告知需要低鹽飲食后，應根據自己的病情變化調整食物中鹽分的攝入。

李文歌教授指出，“一旦發展至終末期腎衰患者即尿毒癥患者，出現明顯水腫或血壓升高時，應該限鹽。當前，透析已成為許多終末期腎衰患者的治療選擇，比如可居家治療的腹透。而透析治療患者，則需要適當補充少量鈉鹽，才能滿足機體需要，低血壓、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐患者亦是如此。”對于如何合理控制鹽攝入，腎病患者應咨詢醫生，遵循醫囑。

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鹽與腎臟健康

飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，鹽攝入過多，就會加重腎臟負擔，同時鹽中的鈉會導致人體水分不易排出，容量負荷過重，形成水腫，又進一步加重腎臟的負擔。

另外，攝鹽過多不僅可使血壓升高，而且令降壓藥物療效不顯著，是頑固性高血壓最常見的誘因。而高血壓是促進腎小球疾病慢性化的主要因素，因此低鹽飲食是慢性腎病預防和管理極為重要的一點。

什么是“低鹽飲食”?

“低鹽飲食”限的不僅僅是鹽，還包括其他含鹽高的調料如醬油、味精、雞精等。世界衛生組織建議，成年人每天鈉攝取量應低于2000毫克，即食鹽攝取量應低于5克。