根據(jù)《中國循環(huán)雜志發(fā)表的》5月刊出的“多中心、前瞻性中國心力衰竭注冊登記研究”結(jié)果表明，我國心衰患者平均發(fā)病年齡為66歲，比歐美、日本等地約年輕5歲。
這項調(diào)查的主要研究者、阜外心血管病醫(yī)院心衰中心張健教授指出，造成國人心衰發(fā)病早的主要原因之一是疾病構(gòu)成不同。防治心衰要重視對心衰的早期認(rèn)知和危險因素的積極控制和患病期間的科學(xué)管理。
心肌病、風(fēng)濕性心臟病引發(fā)的心衰比例較歐美高
“我國心衰患者平均年齡66歲，低于歐美及日本等(平均年齡約72歲)。其中，我國心力衰竭的主要病因雖然同為高血壓、冠心病，然而，比較歐美和日本，我國心衰病因構(gòu)成中，心肌病、瓣膜性心臟病構(gòu)成比較高，可能是我國心力衰竭患者年齡構(gòu)成年輕的原因。”張健教授指出，我們的心衰特點與韓國、新加坡等國家的相近。
同時張健教授強(qiáng)調(diào)，心衰危險因素控制較差、診斷不及時等問題，是目前我國心衰防治過程所遇到的一個重要問題，但不是造成我國心衰發(fā)病年輕的主要原因。而在心衰防治方面，與發(fā)達(dá)國家比較我們還有許多需要努力和學(xué)習(xí)的方面。
認(rèn)識不足是防治問題所在
張教授認(rèn)為，心衰危險因素控制較差主要問題是對于心力衰竭的危險因素認(rèn)識不足，沒有重視心衰早期管理的問題。
高血壓、冠心病和 糖尿病是最重要的前期疾病，由于認(rèn)識不夠充分，對這些危險因素的控制和管理不到位，患者常常不在意，不及時就診、有效治療，按時復(fù)診，直到走入了心力衰竭階段后才開始“亡羊補(bǔ)牢”。
此外，心血管疾病發(fā)展到嚴(yán)重和終末階段就會出現(xiàn)心衰癥狀。對基礎(chǔ)心血管疾病認(rèn)識不足，診治不及時，控制不理想，有可能很快引發(fā)心衰。
據(jù)中國心力衰竭注冊登記研究發(fā)布的結(jié)果顯示，感染、勞累、應(yīng)激反應(yīng)或心肌缺血是引起心衰加重的主要誘因，對誘因關(guān)注不夠，防治不積極也是心衰反復(fù)發(fā)作，控制不理想的重要原因。
“加強(qiáng)心血管疾病的宣教非常重要。”張教授介紹，他與同事們以多種方式積極推廣心衰的教育，目前推出了針對患者的漫畫書、小視頻、APP等形式，給患者宣傳心衰知識，針對醫(yī)護(hù)人員也有專業(yè)培訓(xùn)教材，以提升整體對心衰的認(rèn)知。
藥物治療注意三方面
心血管疾病患者早發(fā)現(xiàn)問題，及時就診，按照現(xiàn)有診療手段，進(jìn)行早期診斷和治療，很有助于防治疾病反復(fù)，有效控制病情，延緩病情進(jìn)展。心衰患者日常要加強(qiáng)自我管理。
尤其是已經(jīng)接受了藥物治療的患者，要注意以下幾方面：第一要改變生活方式，管理好飲食起居，合理控制液體輸入，包括湯、茶、奶、粥等，保持一個輕口渴的狀態(tài)。同時控制食物攝入量，一般保持七八分飽;第二運動要適當(dāng)，以散步為主，減少激烈運動;第三堅持用藥，定期復(fù)診。尤其是用藥要規(guī)范，定期檢查血壓、心率，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥量。這樣能有效提高生活質(zhì)量，減少再住院率，降低死亡率。
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