根據(jù)《中國循環(huán)雜志發(fā)表的》5月刊出的“多中心、前瞻性中國心力衰竭注冊登記研究”結(jié)果表明，我國心衰患者平均發(fā)病年齡為66歲，比歐美、日本等地約年輕5歲。
這項調(diào)查的主要研究者、阜外心血管病醫(yī)院心衰中心張健教授指出，造成國人心衰發(fā)病早的主要原因之一是疾病構(gòu)成不同。防治心衰要重視對心衰的早期認知和危險因素的積極控制和患病期間的科學(xué)管理。
心肌病、風(fēng)濕性心臟病引發(fā)的心衰比例較歐美高
“我國心衰患者平均年齡66歲，低于歐美及日本等(平均年齡約72歲)。其中，我國心力衰竭的主要病因雖然同為高血壓、冠心病，然而，比較歐美和日本，我國心衰病因構(gòu)成中，心肌病、瓣膜性心臟病構(gòu)成比較高，可能是我國心力衰竭患者年齡構(gòu)成年輕的原因。”張健教授指出，我們的心衰特點與韓國、新加坡等國家的相近。
同時張健教授強調(diào)，心衰危險因素控制較差、診斷不及時等問題，是目前我國心衰防治過程所遇到的一個重要問題，但不是造成我國心衰發(fā)病年輕的主要原因。而在心衰防治方面，與發(fā)達國家比較我們還有許多需要努力和學(xué)習(xí)的方面。
認識不足是防治問題所在
張教授認為，心衰危險因素控制較差主要問題是對于心力衰竭的危險因素認識不足，沒有重視心衰早期管理的問題。
高血壓、冠心病和 糖尿病是最重要的前期疾病，由于認識不夠充分，對這些危險因素的控制和管理不到位，患者常常不在意，不及時就診、有效治療，按時復(fù)診，直到走入了心力衰竭階段后才開始“亡羊補牢”。
此外，心血管疾病發(fā)展到嚴重和終末階段就會出現(xiàn)心衰癥狀。對基礎(chǔ)心血管疾病認識不足，診治不及時，控制不理想，有可能很快引發(fā)心衰。
據(jù)中國心力衰竭注冊登記研究發(fā)布的結(jié)果顯示，感染、勞累、應(yīng)激反應(yīng)或心肌缺血是引起心衰加重的主要誘因，對誘因關(guān)注不夠，防治不積極也是心衰反復(fù)發(fā)作，控制不理想的重要原因。
“加強心血管疾病的宣教非常重要。”張教授介紹，他與同事們以多種方式積極推廣心衰的教育，目前推出了針對患者的漫畫書、小視頻、APP等形式，給患者宣傳心衰知識，針對醫(yī)護人員也有專業(yè)培訓(xùn)教材，以提升整體對心衰的認知。
藥物治療注意三方面
心血管疾病患者早發(fā)現(xiàn)問題，及時就診，按照現(xiàn)有診療手段，進行早期診斷和治療，很有助于防治疾病反復(fù)，有效控制病情，延緩病情進展。心衰患者日常要加強自我管理。
尤其是已經(jīng)接受了藥物治療的患者，要注意以下幾方面：第一要改變生活方式，管理好飲食起居，合理控制液體輸入，包括湯、茶、奶、粥等，保持一個輕口渴的狀態(tài)。同時控制食物攝入量，一般保持七八分飽;第二運動要適當，以散步為主，減少激烈運動;第三堅持用藥，定期復(fù)診。尤其是用藥要規(guī)范，定期檢查血壓、心率，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥量。這樣能有效提高生活質(zhì)量，減少再住院率，降低死亡率。
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