10月3日，中國保監會發布《保險小額理賠服務指引(試行)》，選定與消費者關系最為密切的車險與個人醫療保險作為小額理賠突破口，簡化單證，優化流程。以后市民為了車險和個人醫療的小額理賠可以不再像以往一樣，為了芝麻小事跑斷腿。
車險5000元以下賠案數量超84%
為提高理賠效率，《指引》要求，保險公司應多措并舉加快理賠時效。保險小額理賠自消費者提交索賠申請、交齊索賠資料之日起5個自然日內結案率不低于80%;保險公司的平均索賠支付周期不應超過5個自然日。
據保監會相關人員介紹，車險方面，根據行業車險平臺的數據，索賠金額在5000元以下的賠案數量占比超過84%;醫療保險方面，根據國壽、平安、泰康等重要市場主體的數據，索賠金額在3000元以下的賠案數量占比超過78%。
在保險小額理賠上，也給出了較為精確的標準。《指引》所稱保險小額理賠：一是指發生事故僅涉及車輛損失(不涉及人傷、物損)，事實清晰、責任明確，且索賠金額在5000元以下的車險理賠;二是指索賠金額在3000元以下，事實清晰、責任明確，且無需調查的費用補償型、定額給付型個人醫療保險理賠。
“提交紙質理賠申請書及相關索賠資料得跑保險公司好多次。”對于困擾投保人的問題，《指引》要求保險公司推行電子化單證，甚至消費者足不出戶就能辦理索賠;減免理賠證明材料，不再要求消費者提供保單正本、保費收據、車險2000元以下理賠的車輛維修發票、醫療保險理賠的意外事故證明等材料。
小額理賠在青島地區早已實施
記者咨詢了青島多家保險公司，均表示早在規定之前就已經實施了小額理賠業務了。永安保險青島分公司理賠部的王經理告訴記者：“據我對青島各保險公司的了解，很多保險公司早已經實施了各自的小額理賠了。保監會這次主要是制定一個行業標準，其實，保險公司早就跑到了政策的前面。”
太平洋財險青島分公司工作人員表示：“在車險理賠上，青島太平洋財險不僅是按照保監會的規定，而且在今年九月份實施了比保監會規定的還要寬泛的小額賠付。
太平洋財險在青島地區把車險出險分為非人傷案件與人傷案件。非人傷的案件在5000元以下屬于小額理賠范圍，人傷案件在3000元以下為小額理賠范圍。在2000元以下的小額理賠案件不用提供發票。
在賠付時間上對非人傷案件實現了24小時現場賠付，這種理賠速度已經占到了小額理賠的40%以上。”
而永安保險則把小額賠付的標準定到了“萬元以下”額度。王經理表示：“早在去年10月份的時候，已經把小額理賠的額度提到了萬元以下，這個額度是遠遠高于保監會規定的額度的。而且賠付的標準不分人傷和非人傷。”
互聯網+保險已經進入小額理賠領域
面對小額賠付案件的多發，理賠金額較小。如果每個小額理賠案件都要進行現場賠付的話，對于保險公司與投保人都是負擔。
而現在保險公司也借著互聯網+的東風簡化了不少理賠程序。宋經理表示：“對于小額理賠案件，現在不少車主也會選擇直接登錄手機的保險公司APP或者是微信端就能實現小額理賠案件的賠付，只要車主把受損畫面發送到保險公司APP或是微信端就能夠實現快速賠付。為了小額賠付不會出現有人騙保的情況，現在太平洋還是會現場進行賠付。而關于車輛初次出險或是車輛年內出險不多就會實現報險就賠。”
永安保險的王經理也告訴記者：“永安暫時還沒有APP端，現在只有微信端的。但是對于小額賠付的保險，只要投保人把材料和照片傳到微信上就會第一時間就會賠付給投保人。對于人們有沒有騙保的問題，保險公司會在賠付之前通過保監局的系統查詢投保人的賠保記錄然后再決定保險賠付，有疑問的就要到現場賠付了，但是一般這種行為很少遇見 。在賠付完后，我們也會進行集合整理，進行審查。”
城市信報/信網 記者 張俊達
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