昨天，市精神衛生中心透露，我市將啟動第四次精神障礙流行病學調查。本次調查抽樣5400人，隨機抽出了5個區(市)、9個街道(鄉鎮)。這是時隔10年后，我市再次啟動的調查，將詳細摸底島城市民的精神健康狀況。

權威發布

四類人群需要特別關注

“2005年，為全面了解和掌握青島市居民精神障礙的患病率、精神障礙在不同人群的分布特征、精神障礙患者的衛生服務需求等，為制定本市精神衛生促進政策提供科學依據，市精神衛生中心組織開展了第三次本市居民精神障礙流行病學調查工作。”市精神衛生中心院長王春霞說，調查抽樣涉及4個區市(市北區、李滄區、膠州市、平度市)、8個街道辦事處(鄉鎮)、16個居民委員會(村)，共計16個調查點和4800個調查對象。

第三次精神障礙流調結果顯示，我市18歲以上居民中各類精神障礙總時點患病率為16.33%，終生患病率為17.36%。調查還顯示，在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙 (5.34%)、物質使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%)。其分類中抑郁障礙(重性抑郁、心境惡劣、未特定抑郁)時點患病率高達5.08%。青少年、老年、婦女、社會流動人群成為精神衛生問題需要特別關注的群體。

根據2005年精神障礙流行病學調查各項基礎數據，青島市制訂了青島市精神衛生體系發展規劃，建立了政府主導、部門協作的長效工作機制，完善了本市精神疾病預防治療服務網絡。目前錄入國家嚴重精神障礙信息系統管理的患者已達2.4萬人。

流調抽樣將達到5400人

王春霞昨天透露，本次流調的對象需滿足以下兩個條件：年滿十八周歲的中國公民(包括在校學生，不含港澳臺地區居民)、在所抽取的村或街道居住半年及以上者。

為保障流調結果的準確性和有效性，本次流調抽樣5400人，隨機抽出了5個區(市)、9個街道(鄉鎮)。具體街道(鄉鎮)為李滄區的九水路街道、浮山路街道，城陽區的城陽街道、夏莊街道，黃島區的長江路街道，平度市的舊店鎮、蓼蘭鎮，萊西市的馬連莊鎮、南墅鎮。每個街道調查2個居委會(村)，每個居委會(村)調查300人。

調查的主要內容為18及18歲以上人群中各類精神障礙的患病率、就診率、致殘率等，同時探討各種與精神障礙有關的社會心理危險因素。今年11-12月進行入戶現場調查。經過后續資料處理、統計分析、報告撰寫后，流調將在2016年9月全部完成。

調查

心理咨詢量10年增2377.4%

10年過去了，我市各類精神障礙的流行強度以及疾病負擔、衛生資源分配、康復等情況發生了很大的變化。據王春霞，2005年市精神衛生中心年總門診5.68萬人次，住院2600人次，心理咨詢545人次;2014年中心年總門診13.16萬人次，住院3500人次，心理咨詢13502人次，分別增長131.7%、34.6%、2377.4%。

對于心理咨詢量的增加，王春霞稱，一方面說明市民的心理健康意識增強了，另外則與社會、生活壓力有關。

今年57歲的劉女士，自打退休便成了醫院的“常客”，她已經被消化不良折磨了近兩年，人也消瘦了很多。她擔心自己得了重病，反復到醫院檢查，胃藥吃了很多，就是沒有解決問題。最后，她在醫生的建議下來到青島市精神衛生中心就診。檢查后發現，劉女士除了軀體不適外，還存在心情不好、興趣減少等表現，最后被確診為抑郁癥。經過系統治療后，不僅軀體癥狀改善了，心情也好了。劉女士說：“萬萬沒想到，自己的胃病居然是在這里治好的。”

市精神衛生中心心理科姜桂蘭主任介紹說，現在有不少就診患者是隱匿性抑郁癥，即抑郁癥狀“隱藏”起來，常常以軀體不適為主要表現。

青島市中學生

強迫癥狀檢出率14.4%

中學階段是青少年個體心理發育的關鍵時期，也是心理沖突和精神衛生問題的高發階段。青少年強迫癥狀是其常見的心理障礙之一。

2014年9月-2015年2月，青島市精神衛生中心心理醫院對青島市的中學生進行抽樣調查，共計發放1950份問卷，收回有效問卷1902份(有效率97.5%)。調查顯示高中生強迫癥狀檢出率明顯高于初中生，女生強迫癥狀檢出率明顯高于男生，青島市中學生強迫癥狀的檢出率為14.4%。

青島市精神衛生中心心理醫院李玉煥主任分析指出：青少年強迫癥狀是指青少年期出現的以強迫為主的顯著而持久的思想、沖動、意向和行為癥狀。常伴有追求完美、做事刻板、缺乏穩定感和安全感的人格特征。

對于青少年強迫癥狀發生的相關原因，李玉煥認為：有強迫癥狀的青少年在認識、分析及處理問題時比較悲觀與消極。認知上的消極傾向使得這些學生不能從全面，即正負兩面，綜合地看待事物，而更偏執地認為“自己不能出錯”，“要盡量避免出錯”，如果事情失敗或不順更易將錯誤歸咎于自己，從而產生惡性循環，更加內疚與自責，為避免內疚與自責情緒的產生和加重，產生反復檢查、核實的強迫癥狀。另外，強迫癥與兒童早期的生活經歷有關。周圍人的嘮叨、抱怨、苛求等及家庭中不良的相處模式促進了強迫癥的發生發展。

對于強迫癥的治療，李玉煥認為：心理治療是強迫癥重要的治療方式之一，有的強迫癥狀需要以心理治療為主，可以通過心理治療得到糾正。

新聞背景

流行病學調查提供就診依據

市精神衛生中心院長王春霞昨天表示，早在1982年和1993年，在衛生部的領導下，在全國進行了兩次大樣本的精神疾病流行病學調查，分別在12個地區和7個地區調查了4萬和2萬余人，初步摸清了我國精神疾病的分布情況。原青島市衛生局也于1985年、1995年、2005年開展了3次精神疾病流行病學調查，為精神疾病病因的探討和防治以及精神衛生服務規劃的制定提供基礎數據，為我市醫療制度改革，以及各級政府制定相關政策提供參考依據。

正是有了這些數據的支撐，市精神衛生中心根據市民的精神健康狀況，及時增加了部分診室。比如，考慮到老年人心理狀況不容樂觀，市精神衛生中心增加了老年科門診病房;隨著失眠人群的增多，增設了失眠門診，幫助市民找回失去的睡眠等。

本版撰稿 記者 王磊江楊佳/制圖