截至去年底，全市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)814.1萬人，醫(yī)保基金為參保人支付住院、門診大病、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保待遇和護(hù)理保險(xiǎn)待遇共計(jì)139.96億元。記者昨日從青島市人社局獲悉，我市去年正式出臺“三險(xiǎn)合一”政策，將原城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)保制度整合為“三險(xiǎn)合一”、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在全國率先構(gòu)建了“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助”的多層次醫(yī)療保障體系，逐步消除了城鄉(xiāng)之間、區(qū)市之間的醫(yī)保待遇差距。
三險(xiǎn)合一讓城鄉(xiāng)居民無差距
為解決百姓看病貴和因病致貧、因病返貧問題，2015年1月1日起，青島正式實(shí)施 《青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，截至去年底，醫(yī)保基金為參保人支付住院、門診大病、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保待遇和護(hù)理保險(xiǎn)待遇共計(jì)139.96億元，包括“提高城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)”等在內(nèi)的醫(yī)保改革十大紅利使得越來越多城鄉(xiāng)參保人、特別是廣大農(nóng)村居民參保人從中受益。
醫(yī)保“三險(xiǎn)合一”前，青島城鄉(xiāng)醫(yī)保項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和層次等方面存在較大差距。就拿蘭廣森所患的尿毒癥來說，該病種不在原新農(nóng)合門診大病病種范圍內(nèi)，其服用藥左卡尼汀也不在原新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄內(nèi)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行后，農(nóng)村居民門診大病病種范圍由原來的20個(gè)左右擴(kuò)大到54個(gè)，農(nóng)村居民用藥報(bào)銷范圍由過去的900余種擴(kuò)大到2400余種，并且能夠享受到城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療救助制度。
重復(fù)參保減少25.41萬人
記者還了解到，全市醫(yī)保制度城鄉(xiāng)整合并實(shí)行一體化信息管理后，醫(yī)保管理服務(wù)效能明顯提升，避免了重復(fù)投資建設(shè)，解決了重復(fù)參保和重復(fù)補(bǔ)貼問題，去年減少重復(fù)參保25.41萬人，減少財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼1.12億元。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)814.1萬人，其中職工醫(yī)保322.73萬人，居民醫(yī)保491.37萬人。醫(yī)保基金共為參保人支付住院、門診大病、門診統(tǒng)籌、護(hù)理保險(xiǎn)等醫(yī)保統(tǒng)籌待遇共計(jì)139.96億元。其中，職工醫(yī)保統(tǒng)籌金支出108.85億元，居民醫(yī)保基金支出31.11億元。在住院保障方面，職工醫(yī)保共支付住院41.98萬人次、38.01億元，居民醫(yī)保共支付住院56.46萬人次、22.89億元。 記者 陳珂
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