通常情況下,一個人心臟的大小約等于其拳頭的大小。可對于萊西的王先生,他的心臟卻比自己的拳頭大了一倍,是正常人心臟的兩倍大,這究竟是怎么回事?
日前,青島阜外醫(yī)院接診到一位特殊的病例。患者王先生今年年僅43歲,但已經(jīng)是高血壓和高血脂癥的老病號。王先生自認為還年輕,對于這些疾病并沒有引起重視,平日里不吃藥不說,在日常飲食上也不注意加以控制,喜好吃油膩食物,特別愛吃燒烤、紅燒肉,常常飲酒無度。殊不知,這些不良習慣正在體內(nèi)悄悄的加速著疾病的蔓延。
兩年前,王先生在一次運動后突然出現(xiàn)胸悶、憋氣,持續(xù)大約十分鐘,慢慢緩解。半年前,胸悶、憋氣的程度及發(fā)生頻率進一步加重,就連慢慢走路也會喘得厲害,稍微一活動就覺得渾身乏力,厲害時夜間不能平躺,常常睡著覺就憋起來了。為了擺脫疾病的折磨,王先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,可病情都未得到有效的控制。
日前,王先生來到青島阜外醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),冠狀動脈狹窄嚴重,為嚴重三支病變。心臟彩超提示,左心室擴張嚴重,舒張期內(nèi)徑達82mm,心功能嚴重下降,診斷結(jié)果判定王先生患有冠心病、心絞痛、心功能IV級(重度心衰)。
據(jù)青島阜外醫(yī)院心臟中心副主任呂振乾介紹,正常人的心臟約等于其拳頭的大小,而王先生的心臟比拳頭大一倍,是其心臟正常大小的兩倍。而造成該王先生心臟擴大、心功能下降的罪魁禍首就是冠心病,而冠心病會使心肌缺血甚至心肌梗死,從而導致心臟擴大,就像一個擴大的氣球,大而無力。
在醫(yī)生建議下,3月6日上午8:00王先生開始了心臟搭橋手術(shù)。由于王先生三根重要的大血管都出現(xiàn)了嚴重的病變,手術(shù)要對前降支、回旋支、后降支一一搭橋。另外,術(shù)中出現(xiàn)了更為棘手的技術(shù)難題,因為王先生左心室巨大,使位于心臟左后方的回旋支暴露位置極差,巨大的心臟搬起來極具挑戰(zhàn)性。操作稍有不慎,極易對血液循環(huán)產(chǎn)生影響,導致心律失常或者低血壓,加之手術(shù)處于心臟不停跳狀態(tài),進一步增加了難度。最終,在歷經(jīng)近4個小時的努力,搭建四根橋血管,手術(shù)成功。8日,王先生由重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房。
對于“大心臟”這個詞語,市民在一些體育節(jié)目中經(jīng)常會聽到這個詞語,但這里所說的大心臟是指心理素質(zhì)比較好。如果從醫(yī)學角度上來說,心理素質(zhì)的好壞與心臟大小沒有關(guān)系。一般來說,體育運動員、重體力勞動者等特殊工作者的心臟可以有生理性的輕度增大。體育鍛煉的負荷令心跳加快,久而久之適應了,心肌變得結(jié)實,收縮起來更加有力,心跳不快甚至減慢,仍能有效向全身供血,很多運動員的心臟變大其實不是太明顯。如果一般的人,不明原因地心臟變大了,這是一種病,并且是一種嚴重的心臟病,患者可能長期要遭受不適癥狀的摧殘,還能會因為突發(fā)惡性心律失常等而喪命,因此需要積極正規(guī)治療。
阜外醫(yī)院心臟中心副主任呂振乾說,王先生的“大心臟”是由冠心病所致。由此,他也提醒市民,冠心病發(fā)病年齡提前,吸煙、酗酒、熬夜、應酬、生活無規(guī)律、工作壓力等原因都會不同程度增加患病幾率。因此,加強冠心病的預防和治療非常重要,各個年齡段患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免因長期心肌缺血導致心臟擴大、心功能下降才來就醫(yī)手術(shù)。
(半島記者 徐軍)
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