實施數(shù)十年的“藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)”政策即將在島城進入歷史。7月1日零時起，青島32家城市公立醫(yī)院將一同步入改革軌道。此次醫(yī)改將取消公立醫(yī)院的藥品加成，一律實行零差率銷售。同時，醫(yī)療服務價格會有所增加。比如原來的專家診察費由統(tǒng)一的10元調(diào)整為主任醫(yī)師26元、副主任醫(yī)師19元，護理費、手術費等也有相應上調(diào)。
32家城市公立醫(yī)院取消藥品加成
7月1日零時起，青島將正式實施城市公立醫(yī)院改革，此次參與改革的城市公立醫(yī)院共有32家。日前，青島市物價局發(fā)布《關于取消藥品加成理順部分醫(yī)療服務價格有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)，。據(jù)介紹，此次改革將取消公立醫(yī)院的藥品加成(中藥飲片除外)，一律實行零差率銷售，提高診察、護理、手術和床位等醫(yī)療服務項目價格。取消以藥養(yǎng)醫(yī)，改革公立醫(yī)院補償機制，由醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務收費和政府補助兩個渠道。此次改革的執(zhí)行范圍為二、三級公立醫(yī)院。屬于科研單位的醫(yī)院、隸屬于其他行業(yè)管理的醫(yī)院和國有企業(yè)、部隊舉辦的醫(yī)院以及縣級公立醫(yī)院等其他公立醫(yī)療機構參照執(zhí)行。
專家門診費上漲一倍
在藥品降價的同時，這次醫(yī)改對體現(xiàn)醫(yī)護人員勞務價值的項目，收費多有增長。齊魯晚報•齊魯壹點記者從《通知》上看到，此次服務價格調(diào)整變動頗多。在三級醫(yī)院門診診察費方面，普通門診診察費依然維持原來的7元/次，而專家門診分為了主任醫(yī)師門診和副主任醫(yī)師門診，費用分別為26元/次和19元/次，此前均為10元/次，上漲了一倍多。在知名專家診察費方面，此次改革將放開公立醫(yī)療機構提供的知名專家診察費等醫(yī)療服務項目價格，由醫(yī)療機構自主制定。
除了診察費，包括床位費和護理費都價格也有相應上調(diào)。在床位費方面，普通床位費、單人間床位費、雙人間床位費分別由之前的30元/日、40元/日、37元/日，調(diào)整為40元/日、50元/日和47元/日。在護理費方面，Ⅲ級護理、Ⅱ級護理、Ⅰ級護理和特級護理分別由原來的10元/日、12元/日、60元/日、100元/日，調(diào)整為現(xiàn)在的15元/日、30元/日、90元/日和160元/日。此外，在臨床手術治療方面，價格也有所上漲。比如在全身麻醉方面，價格由原來的兩小時1210元調(diào)整為1490元。
部分檢查項目收費上調(diào)
早在今年6月1日起，山東省屬三甲公立醫(yī)院就執(zhí)行了新的醫(yī)療服務價格標準。在服務價格上調(diào)的同時，藥品和CT等大型設備費用則會下降不同的比例。而CT、磁共振等大型設備的檢查、檢驗價格，也總體降低20%以上。齊魯晚報•齊魯壹點記者注意到，與省屬公立醫(yī)院改革不同的是，此次青島城市公立醫(yī)院改革中，部分檢查項目收費有所上調(diào)。比如，在磁共振成像方面，顱腦磁共振成像和腦功能磁共振成像分別由原來的280元、400元調(diào)到現(xiàn)在的300元和420元。
在各項醫(yī)療價格變動的同時，醫(yī)保支付政策將與價格調(diào)整政策相互銜接、配套聯(lián)動，據(jù)介紹，此次涉及的醫(yī)療服務項目，將按照規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
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早在今年6月1日起，山東省屬三甲公立醫(yī)院就執(zhí)行了新的醫(yī)療服務價格標準。山東省屬公立醫(yī)院正高專家就診掛號費由原先9元調(diào)整至25元、副高由原來的7元調(diào)整至18元、普通由原來的3元提到6元，知名專家掛號費分300元、200元、100元三類。除門診看病服務費調(diào)整，今后患者住院也會遇到提升的醫(yī)療費，比如護理費。按之前護理費標準，一級、二級、三級護理日收費分別為9元、6元、3元，此次護理費上漲4倍，分別為45元、30元、15元。在床位費方面，由各醫(yī)院自主定價。
在服務價格上調(diào)的同時，藥品和CT等大型設備費用則會下降不同的比例。根據(jù)醫(yī)改要求，參與改革的公立醫(yī)院除中藥飲片外，要全部取消藥品加成，價格普降15%左右，而CT、磁共振等大型設備的檢查、檢驗價格，也總體降低20%以上。
常見手術、檢查項目價格一覽：
半牙拔除術由原來的120元提至150元
闌尾切除術由原來的1230元提至1540元
古典式剖宮產(chǎn)術由原來的1200元提至1510元
白內(nèi)障囊外摘除+人工晶狀體植入術由1407元提至1760元
胃穿孔修補術由原來的1630元提至2060元
原位肝移植術由原來的8240 元提至10710元
顱腦磁共振成像提至300元/次
腦功能磁共振成像提至420元/次
齊魯晚報•齊魯壹點記者 劉騰騰
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