老人雞肋骨卡喉用飯吞 骨頭穿透食道刺入主動脈

吃晚飯時吞下雞骨頭，來自南京江寧的劉阿姨沒有及時去醫院取骨頭，而是依照“土方法”用飯團吞，第二天還下地干農活，結果雞骨頭穿透食道，刺入胸主動脈!經過鼓樓醫院多學科緊急施救方轉危為安。9月8日，劉阿姨再回鼓樓醫院，經消化道造影檢查，結果顯示傷口愈合，能正常進食。

雞骨頭刺入主動脈，如拔出會大出血

7月29日，68歲的劉阿姨吃晚飯時不慎吞入一根雞肋骨，之后她用大量飯團吞咽，幾番折騰后還是有異物感。第二天下午，劉阿姨感覺胸痛，到當地醫院就診，胃鏡發現有異物插入距門齒23厘米處的食管壁，插入處有活動性滲血。隨即平掃CT證實，異物同時插入了胸主動脈。當地醫院建議她立即轉南京鼓樓醫院救治。

事后，鼓樓醫院消化科副主任醫師張曉琦形容該患者的情況，“這就好像心臟被捅入了一把尖刀!你若拔刀，肯定會大出血;若不拔刀，周邊傷口會感染造成破潰出血。兩種結果都會危及生命!”

先放支架堵住破口，胃鏡下取雞骨

會診中，鼓樓醫院血管外科副主任醫師周敏提出，鑒于雞肋骨同時穿透食道和主動脈，為防止拔出雞肋骨致主動脈大出血，避免穿透部位傷口進一步惡化，建議立即手術。同時為了防止大出血，可先由血管外科嘗試在胸主動脈內安置覆膜支架，堵住胸主動脈壁上的破口;然后，再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。該方案得到會診專家的一致認可。由于各科積極配合，準備充分，手術很快在醫院DSA雜交手術室得以實施。手術用時1個半小時順利完成，此時距離患者到達鼓樓醫院不到5個小時。

術后，由于感染幾率很大，為防止發生并發癥，當晚10時20分，患者被轉入重癥監護室。后患者度過了危險期，8月1日晚轉到了血管外科普通病房治療。8月8日轉回當地醫院繼續進行抗感染治療。

慎用土法，盡快就醫

一方面吃飯時要注意細嚼慢咽，避免“囫圇吞棗”;另一方面，被魚刺、雞骨等卡喉后，千萬不要吞飯團，也不要喝醋，正確的做法就是盡快到正規醫院就診，尤其是如果出現頸部或者胸腹部疼痛等癥狀，要立即就診。