男子牙疼數周不去治 牙周炎導致心內膜炎險送命

原標題：男子牙疼數周不去治 導致心內膜炎差點送命

牙疼不是病?疼起來真的會要命。記者昨日從中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科獲悉，廣州一名32歲男子近日牙疼數周忍痛不治療，最后發展為心內膜炎，險些送命。

常不刷牙就睡覺

32歲的小孫是職場骨干，經常加班。近一個月來，他常覺得疲憊，發燒續持續一周，但他自恃“年輕，身體好”，一直沒有去醫院。直到近日因胸口發悶、氣促，全身乏力，才去就診，結果被診斷為亞急性心內膜炎。讓小孫意外的是，心內科醫生卻讓他盡快治療牙周炎。

中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科牙周病專科副主任劉墨表示，小孫的口腔清潔狀況不容樂觀，患有中度牙周炎。小孫回憶，自己經常加班到深夜，常累得不刷牙就睡下了，也常有牙肉腫痛的情況,“難道牙周炎還跟心臟病有關系?”小孫感到不可思議。“當然有關系。” 劉墨表示，小孫做了血培養，檢出了草綠色鏈球菌，而它是一種口腔常見的致病菌，心內科醫生正是依據這一線索，才“鎖定”了小孫“心病”的元兇。

牙周炎傷牙也“傷心”

“近年來，大量科學研究表明，牙周炎與心內膜炎等多種心臟疾病密切相關。”廣東省口腔醫學會牙周分會副主任委員，中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、口腔科牙周病專科主任阮毅表示，牙周炎是一種常見的牙齒慢性感染性疾病，其主要臨床表現為牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動移位、咀嚼無力等，若不及時治療常引發其他疾病，甚至牙齒全失。

除了心內膜炎，心肌梗死、冠心病等也與牙周炎密切相關。在冠狀動脈斑塊及血栓中，能夠檢測出牙周致病菌。國內外學者的研究均表明，急性心肌梗死或冠心病的患者比同年齡、同性別的非冠心病者患有牙周病的比例更高，也更為嚴重。

劉墨解釋說，發生中重度牙周炎時，牙周袋袋壁上聚集了大量致病細菌，而發生炎癥的牙周袋上皮變薄甚至發生潰瘍，袋壁通透性大大增強，因而大量細菌及其毒性產物通過上皮進入血液中，因此牙周炎患者較常出現較為嚴重的菌血癥。細菌及其毒性產物通過血液引起遷移性感染，導致血管內皮細胞病變，脈管炎，血小板集聚和黏附，血管脂肪變性，膽固醇沉積，血栓形成，動脈粥樣硬化等一系列病變，進而影響心臟健康。

阮毅提醒，心臟病患者應主動進行口腔定期檢查，積極防范牙周炎。牙周炎患者也要注意不明原因的發熱、胸痛。牙周病患者除了定期洗牙外，每3~6個月要到牙周科復診，進行牙周基礎治療。