國辦：全面啟動醫(yī)聯(lián)體試點 破解大醫(yī)院壟斷資源

原標(biāo)題：國辦：今年全面啟動醫(yī)聯(lián)體試點 破解大醫(yī)院壟斷資源

據(jù)中國政府網(wǎng)消息，國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》。《意見》明確，2017年，基本搭建醫(yī)聯(lián)體 制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點。要堅持問題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫(yī)空間等問題。

《意見 》要求，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。

《意見》指出，逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。針對在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，《意見》明確，大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動 ，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

同時，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制，扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。《意見》指出，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017年要把所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍。

通過簽約服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)，有條件的地方可以根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級醫(yī)院用藥 銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。

《意見》明確，地方各級人民政府要抓緊制定適合本地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實施意見或方案，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)及時間進(jìn)度，按時、保質(zhì)完成工作任務(wù)，2017年6月底前各省(區(qū)、市)都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，10月底前所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。

《意見》要求，各省級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門建立醫(yī)聯(lián)體效果評估機(jī)制和績效考核方法，綜合評估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟(jì)與社會效益等因素，以強(qiáng)基層為重點，嚴(yán)格落實責(zé)任制和問責(zé)制，增強(qiáng)大醫(yī)院幫扶基層和控制不合理醫(yī)療費用的動力。要堅持問題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源 、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫(yī)空間等問題。