青島一患者下頜骨膨隆4個(gè)月 原是腫瘤作祟

信網(wǎng)7月3日訊 市民宋先生發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)下頜骨出現(xiàn)腫痛，本以為過(guò)幾天就好了，哪知三四個(gè)月一點(diǎn)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至影響到自己的臉形和正常飲食。最后，不得不到市立醫(yī)院本部院區(qū)就診，頜面外科專(zhuān)家通過(guò)口腔曲斷片檢查顯示，他的左側(cè)下頜骨體部和升支，有大面積不規(guī)則低密度影，考慮牙源性角化囊性瘤或成釉細(xì)胞瘤。

要根治此病，必須手術(shù)切除病變部位的骨頭。手術(shù)前，口腔、骨科、影像專(zhuān)家反復(fù)討論仔細(xì)斟酌，共同確定為他施行“左側(cè)下頜骨部分切除術(shù)+游離帶蒂腓骨瓣移植術(shù)+血管吻合術(shù)+鈦板重建術(shù)+氣管切開(kāi)術(shù)”。醫(yī)生們還在收集薄層螺旋CT數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了3D下頜骨模型的打印，并在此模型上進(jìn)行下頜骨重建板的彎制，以保證既能完整切除病變下頜骨，又盡量減少對(duì)宋先生容貌的影響。

手術(shù)由本部口腔科主任鄭建金主刀，醫(yī)生們先保留了患側(cè)髁突，將病變下頜骨完整切除，隨后將制備好的腓骨瓣折疊塑形，把重建鈦板彎制出下頜骨生理曲度，再把塑形好的腓骨瓣應(yīng)用重建鈦板固定于下頜骨缺損區(qū)域;最后，骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任張?jiān)品鍏f(xié)助完成了血管吻合術(shù)。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)約8小時(shí)，非常順利。術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為：牙源性角化囊性瘤。

據(jù)悉，治療頜骨缺損主要采用自體骨移植技術(shù)，其中腓骨瓣移植是目前成熟的骨移植技術(shù)。近年來(lái)，市立醫(yī)院口腔醫(yī)療中心已成功移植腓骨瓣修復(fù)下頜骨缺損數(shù)例，術(shù)后均恢復(fù)良好，這標(biāo)志著該院頜面外科的修復(fù)骨組織缺損技術(shù)，已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，宋先生面形恢復(fù)正常，移植腓骨瓣成活良好，為后期種植牙修復(fù)，打下了基礎(chǔ)。

信網(wǎng)全媒體記者 劉裕 通訊員 伊麗明