暑期熱射病死亡率達70% 專家支招關鍵時刻能救命

原標題：熱射病死亡率70% 專家支招防中暑 關鍵時刻可救命

全國各地遭遇高溫天氣，紛紛進入了“燒烤模式”。你是否知道，高溫真的會“熱死人”。20日，國家衛生計生委發布預防中暑核心信息。專家警告在高溫環境下，人體體溫調節功能紊亂會引發中暑甚至熱射病，嚴重會出現惡心、嘔吐、痙攣、昏迷和意識喪失，甚至死亡。

北京協和醫院急診科副主任、主任醫師、教授朱華棟介紹，中暑是指在高溫環境下，人體體溫調節功能紊亂引起的急性中樞神經系統和循環系統功能障礙，高溫作業和夏季高發。

人的體溫受下丘腦體溫調節中樞控制，人體通過皮膚血管擴張、體內血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發體內熱量。在高溫、高濕、暴曬、通風不良的環境中，人體會出現散熱障礙，導致體內熱量蓄積，發生中暑。過勞、睡眠不足、工作強度大是主要誘因，老人、兒童及有基礎性慢性病者易發。

中暑有什么癥狀？

中暑初期會出現頭痛、頭暈、心悸，體溫升高等癥狀，嚴重的會出現惡心、嘔吐、痙攣、昏迷和意識喪失，甚至死亡。

根據中暑的癥狀可分為先兆、輕度和重癥中暑三類。先兆中暑是指在高溫環境中出現乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀。除以上癥狀外，輕度中暑主要表現為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等;重癥中暑除輕度中暑表現外，還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，嚴重的會引起死亡。

發生中暑要及時降溫、休息和補水，重癥患者應及時就醫。

出現中暑先兆或輕度中暑，應及時轉移至陰涼、通風處靜臥休息，密切觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓變化?？娠嬘玫}水、冷西瓜水、綠豆湯等進行補水，同時服用仁丹、十滴水或霍香正氣散等防暑降溫藥物。對于出現脫水、循環衰竭、痙攣、高熱等癥狀的重癥中暑病人應及時送到醫院進行急救處理，救治重點是降低體溫，糾正體內水、電解質紊亂和酸中毒，積極防治休克及肺水腫。

高溫作業如何避免中暑？

遵守高溫作業規程，避免長時間滯留于高溫、高濕、密閉環境中。

高溫作業應嚴格遵守規程;夏季室外作業，應積極采取防曬措施，避免長時間暴露于高溫、高濕、密閉環境中。應保證足量飲水，每天1.2-1.5升，不能等渴了再喝，大量出汗后應適量飲用鹽水。注意勞逸結合，加強體育鍛煉，增加身體的環境適應能力，可減少中暑的發生。

朱華棟尤其提醒大家，中暑最嚴重的類型就是“熱射病”。在熱射病或重癥中暑的處理中，迅速降低病人體溫非常重要。熱射病如果不積極治療，病死率達到50%-70%，如果70歲以上老人的死亡率會高達80%。

有些病人會出現特別嚴重的情況，出現抽搐、昏迷、高溫，體溫居高不下。在臨床，熱射病患者體溫會達到40至42度，有時候甚至可以把體溫表沖破。病人往往會出現中樞神經系統意識障礙，昏迷、抽搐等癥狀。

這種熱射病就是重度中暑，要第一時間聯系急救的專業人員，把病人盡快轉運到醫院。在轉運病人到醫院之前，要把病人盡快放到陰涼的環境里盡量降溫，最好的措施就是比如把病人放在浴缸里倒上冰水、涼水去除降溫，這也是目前認為對于熱射病最有效、最快捷的方法。

如果現場不具備這些救治條件，可以給病人用冷毛巾擦試腋下、大腿跟部。因為腋下、大腿跟、頸部都屬于大血管部位，通過冰水、冰塊擦試可迅速起到降溫的效果?？梢酝ㄟ^風扇給病人吹，讓病人盡快的把體溫下降。如果這個病人體溫持續在40度以上，會出現多器官功能障礙，包括心衰、腎衰、肝臟衰竭、呼吸衰竭、腦水腫，往往是致命的。