公立醫院改革顯成效 青島家庭醫生簽約超28萬人

原標題：醫療衛生體制改革讓市民看病不再難

市衛計委大力推進公立醫院改革，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，取得明顯成效。今年上半年全市門診均次費用289元,住院均次費用12521元,同比增幅僅為1.39%、2.61%。公立醫院綜合改革在全省考評中名列第二。全市家庭醫生簽約28.08萬人,重點人群簽約21.38萬人。全市公立醫療機構共采購藥品37.5億元,節約費用7.46億元。

今年上半年，我市成立了青島公立醫院藥品采購聯合體，完成了第一批10個品種、12個品規的藥品聯合議價，較省掛網價平均下降10%，單品最大降價幅度較省掛網價下降31%。全市公立醫療機構共采購藥品37.5億元，節約費用7.46億元。全市門急診人次1239.97萬人次，門診均次費用289元，住院均次費用12521元，同比增幅僅為1.39%、2.61%，聯合控費取得初步成效，醫療服務收入占比達到了28.7%，醫院收支結構進一步優化，醫院可持續發展能力增強。

2014年青島推開縣級公立醫院改革后，醫療機構總體運行平穩，醫務人員收入穩步增長，年均增長12%左右。住院總費用增長比改革前大幅度降低，次均住院費用基本與改革前持平，醫保資金支出壓力較改革前有所減輕。患者個人醫藥費用負擔有所減輕下降，基本醫保住院費用報銷比例有所提高，其中新農合個人負擔率下降近3個百分點，職工和居民醫保個人負擔率下降2個多百分點。

基層醫療機構全面破除“以藥補醫”，青島市轄區內的所有二級以上公立醫院(包括企業醫院、大學和行業醫院、軍隊醫院)和所有縣級公立醫院，已全部取消藥品加成，實行零差率銷售，群眾看病就醫負擔明顯減輕。

2015年以來，我市分7個批次先后調整了11930項醫療服務價格。2016年，各級財政對57所公立醫院補助資金達17.06億元，同比增長38%;其中，取消藥品加成補助資金1.3億元，政府回購公立醫院大型設備資金1.2億元。2016年下半年全市公立醫院醫藥總收入108.52億元，較上半年僅增長5%，首次實現了個位數增長。

我市在省內率先出臺家庭醫生簽約服務工作方案，明確簽約服務方式、服務內容和服務費構成，建立簽約服務收付費、延伸處方、薪酬激勵、績效考核等核心政策，向患有高血壓、高血糖、高血脂的簽約居民免費提供7種基本藥物，目前全市簽約28.08萬人，重點人群簽約21.38萬人。

截至2016年底，全市社會辦醫療機構2983個，占醫療衛生機構總數的39.44%;醫療床位9169張，占醫療總床位數的18.10%。

今年市衛計委遴選了3個中醫藥綜合改革先行區(市),開展中醫藥健康文化素養全域調查。柔性引進8個國醫大師團隊,建立54個知名中醫藥專家工作室。全市所有社區衛生服務中心和鎮衛生院、85.2%的社區衛生服務站、70.2%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,黃島區、李滄區率先實現中醫藥服務“全覆蓋”。

全市19家三級醫院牽頭形成13個醫聯體，組建5個醫療集團(青大附院、市立醫院、市中醫藥發展集團、市中心醫院、市口腔醫院)，覆蓋近300家醫療機構。

□青島日報/青島觀/青報網記者 趙 波