昨天，我市發布了《青島市“十三五”衛生計生事業發展規劃》，提出到2020年，我市大健康、大衛生理念基本形成，醫療服務水平和質量大幅提升，居民主要健康指標達到發達國家平均水平。

深化醫改破除醫院逐利機制

《規劃》中指出，到2020年，我市發展理念由以治病為中心向關注人口健康為中心轉變，服務模式由被動醫療向主動醫療轉變，發展重點由重治療向重預防、健康管理、健康干預、健康促進轉變。我市發展領域由單純醫療向老年護理、臨終關懷、健康旅游等眾多領域轉變。到2020年，我市人均期望壽命達到81.5歲;每千常住人口醫療機構床位數達到6.30張，執業(助理)醫師數3.15人，注冊護士數3.94人;每萬人口全科醫生數超過2人;個人衛生支出占衛生總費用的比重降至26%以下。

《規劃》中指出，“十三五”時期，我市將全面推進城市公立醫院綜合改革。探索試行院長公開招聘，堅持公立醫院公益屬性，破除逐利機制，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立科學的補償機制，嚴格落實醫院用藥管理，規范醫療服務行為，確保醫療質量和安全，有效減輕群眾就醫負擔。我市將通過政府購買服務的方式，鼓勵社會辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，確保每個鎮(街道)都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構。健全藥品短缺監測預警和低價藥品供應保障機制。落實遏制細菌耐藥國家戰略，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監管，提高臨床用藥的安全性、有效性。

建2至3所三級社會辦醫療機構

《規劃》中指出，調整明確基層醫療衛生機構布局及功能定位，積極推進標準化建設。到2020年，每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張。提升黃島、城陽兩區和即墨、膠州、平度、萊西四市人民醫院(中醫院)服務能力，達到三級醫院的規模和水平，基本實現大病不出區(市)。

加快推進市立醫院東院、青島大學附屬醫院東院區、齊魯醫院(青島)二期、市民健康中心、老年護理院(臨終關懷醫院)、市第八人民醫院東院區、市第五人民醫院擴建工程、青島北部(平度)醫療中心、即墨東部醫療中心、眼科醫院紅島院區、萊西市中醫醫療中心、膠州市醫療中心、韓國延世醫院、西海岸國際醫院、開泰耳鼻喉專科醫院、古鎮口軍民融合示范區醫療機構等三級醫院建設，到2020年全市各類三級醫院達到20所以上。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫機構預留規劃空間，到2020年建成2至3所三級社會辦醫療機構。

力爭每家有1名合格家庭醫生

《規劃》提出要建立不同級別醫院之間，醫院與基層醫療衛生機構、接續性醫療機構之間的分工協作機制，明確入出院標準和轉診原則，實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治。控制三級醫院普通門診規模，支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。

實施家庭簽約醫生模式，力爭實現每個家庭擁有1名合格的家庭醫生，每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案和1張服務功能完善的健康卡。發展和加強康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構。積極探索建立科學有效的醫聯體和遠程醫療，推進和規范醫師多點執業。

實現居民健康管理“一號通行”

實施“互聯網+醫療健康”行動計劃，建成開放共享、互聯互通、業務協同的醫療健康信息服務體系，成為全國醫療健康信息化示范區。到2020年，居民在二級以上醫療機構就診預約掛號率達到80%，居民電子健康檔案覆蓋率達到95%，醫療機構電子病歷覆蓋率達到90%，遠程醫療服務覆蓋所有區(市)。全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷3大數據庫基本覆蓋全市人口并實現信息動態更新，實現居民健康管理一號 (基于實名認證的居民健康賬號)通行。

各區(市)建立對患有高血壓、糖尿病等慢病患者常用藥集中采購和定期供給制度，逐步推行貧困人口就醫“先治療、后結算”機制。低保家庭成員在社會醫療保險定點醫療機構住院押金按80%比例予以減免。鼓勵區(市)結合實際將貧困人口納入老年人查體范圍，提供包括腫瘤標志物、腹部B超、心電圖、血常規等10余項檢查在內的免費健康查體服務。

記者 黃飛