服藥無效是耐藥得換抗生素？起效需要一段時間

抗生素對于我們來說并不陌生，不少人出現發熱、腹瀉就去輸液，一上來就用高級抗生素，剛用藥后不見效就立即換一種。然而，這種做法并不可取，對于抗生素，很多人也存在著幾個認知誤區。

誤區一 避免耐藥性，見好就收?

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應用抗生素，先要明確患者有病原菌感染，并且治療必須足量、足療程。

對于沒有基礎疾病(糖尿病、腫瘤等)、身體健康的年輕人，在治療發熱時，可在體溫等狀況恢復后48—72小時停藥;但對有基礎疾病及老年患者則需要適當延長用藥時間，不可隨意停藥，以免治療不徹底造成急性感染，進而轉變成慢性感染，并且容易導致細菌產生耐藥性，使感染反復發作、遷延不愈。

誤區二 服藥無效就是耐藥，得換抗生素

不少人認為感冒咳嗽發熱就是細菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒有藥到病除，就認為選用的這種抗生素無效或者體內的細菌已經耐藥了。

其實，抗生素起效需要一定的時間，臨床上對于治療無效的肺炎判定時間界定為72小時。比如咳嗽，即使是細菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細菌后，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因為長期咳嗽會導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等，修復需要一定的時間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌，不太敏感的細菌反而會被保留下來，結果更易導致耐藥。

誤區三 耐藥后，從此不能再用這種藥

細菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代，還可傳播給其他種類的細菌。研究發現，細菌還可以“回復突變”，即一種抗菌藥物，例如青霉素，在某一區域內應用一段時間后，一些細菌針對青霉素發生了耐藥，這時如果換用另外一類抗菌藥物，例如環丙沙星，則對青霉素耐藥的細菌可以被環丙沙星殺死，細菌對青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。循環使用抗菌藥物，是針對一個區域遏制細菌耐藥的有效方法。對我們每一個患者來說，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，徹底消滅病原菌。