青島多社保待遇提標擴面 用人單位減負8500萬

社保網(wǎng)，這張“網(wǎng)”雖然看不見、摸不著，對每個參保人及家庭而言，卻是真實而溫暖的存在。

這一點，來自平度的許先生感受得真切。今年8月，許先生的父親檢查出結腸癌，靶向藥物安維汀每次一萬五千多元的費用，成為這個農(nóng)村家庭不能承受之重。直到前不久，安維汀納入青島市大病救助特藥特材目錄，報銷后自負藥費四千多元，這讓許先生一家感慨“總算能喘口氣了”。

今年以來，包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)、護理保險等在內(nèi)的青島社會保障體系待遇水平不斷提高，覆蓋范圍不斷擴大，經(jīng)辦服務更加便捷，越織越密實的社保網(wǎng)為包括農(nóng)民工在內(nèi)的千萬參保人及家庭托舉起生活的希望。

多項社保待遇提高標準

自2015年1月建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“三險合一”的醫(yī)療保險制度以來，全市800多萬參保職工和居民享受到統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇，尤其是廣大農(nóng)村參保人普遍享受到原來沒有的特藥特材救助待遇。制度設計實現(xiàn)了全覆蓋，如何進一步完善制度，使利好政策惠及每一位參保人，成為今年青島社會保障主管部門破題的著力點。

今年9月，市人社局會同市財政局等部門出臺文件，對青島居民社會醫(yī)療保險政策進行調(diào)整，建立起居民醫(yī)保個人繳費標準與全市居民人均可支配收入相銜接的動態(tài)籌資增長機制，多項居民醫(yī)保待遇因此提高標準。其中，二檔繳費成年居民在二級醫(yī)院統(tǒng)籌范圍內(nèi)報銷比例將提高5%;二檔繳費成年居民、少年兒童、大學生大病醫(yī)療保險超限補貼和大額補貼報銷均提高5%;二檔繳費成年居民社區(qū)巡護醫(yī)療護理費報銷提高20%。

提高待遇的還有全市約76萬享受待遇的企業(yè)和機關事業(yè)單位退休(職)人員。自今年1月1日起，青島為全市享受待遇的退休(職)人員調(diào)整基本養(yǎng)老金，總體調(diào)整水平為2015年退休(職)人員月人均基本養(yǎng)老金的6.5%左右，這也是青島自2005年以來連續(xù)第12年調(diào)整提高該項待遇。此外，青島還提高了居民養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老金標準，惠及全市98萬居民養(yǎng)老保險待遇享受者;上調(diào)失業(yè)保險金標準，從每人每月950元上調(diào)至1000元;提高一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標準。

在提高多項社保參保人待遇的同時，青島通過政策杠桿切實為企業(yè)減負，助力企業(yè)供給側結構性改革。一方面，提高鋼鐵煤炭化解過剩產(chǎn)能等部分企業(yè)穩(wěn)崗補貼發(fā)放標準，企業(yè)最高可按上年度失業(yè)保險費總額70%給予補貼。另一方面，下調(diào)工傷保險基準費率標準，僅明年一年就能為青島9萬余戶用人單位減負8500萬元。

擴大保障范圍參保群體

重特大疾病治療往往需要大額的醫(yī)療費用支出。“為了籌錢治病，幾乎花光了家中的積蓄，差點就要賣房子。”許先生的父母是“靠天吃飯”的農(nóng)民，老兩口手中積蓄有限，與每次兩萬多的住院化療和藥物治療費用相比，簡直是杯水車薪。而許先生一家的遭遇并非特例。

為讓更多重特大疾病患者看得起病、吃得起藥，今年10月1日起，青島啟動實施第三批特藥特材保障工作，進一步擴大特藥特材救助保障范圍，由原先26種高值藥材擴大至35種，青島成為全國特藥特材救助制度覆蓋高值藥品品種最多的城市。幸運的是，許父所使用的安維汀剛好就在其中。“以前用一支藥一萬五千元，現(xiàn)在報銷后自負四千多，擔子減輕了許多。”許先生說。來自青島市社保局的統(tǒng)計顯示，今年1至10月份，青島特藥特材保障共結算2.07萬人次，資金支出約1.41億元，重特大疾病患者家庭的重負因此而減輕。

以往，對于流動性較強、無法確定勞動關系的建筑業(yè)企業(yè)農(nóng)民工來說，一旦發(fā)生工傷對個人乃至家庭都是致命性的打擊。今年6月，青島啟動實施“同舟計劃”，建筑企業(yè)可按建筑項目參加工傷保險，以項目工程總造價的1.5‰計算繳納工傷保險費。這意味著建筑業(yè)農(nóng)民工的工傷保險不再是“真空地帶”，全市20萬建筑業(yè)農(nóng)民工將被納入到工傷保險這張保護網(wǎng)中，與其他企業(yè)參保職工享受同等工傷保險待遇。

服務更加規(guī)范便捷

2012年7月，青島在國內(nèi)率先建立長期醫(yī)療護理保險制度，四年多來，已有4.3萬參保患者享受了護理保險待遇，累計支出護理保險基金11.3億元，其中約1.2萬臨終關懷老人有尊嚴地走完了生命的最后旅程。今年，青島從規(guī)范化發(fā)展的角度再發(fā)力，于6月份在全國率先實行長期護理保險標準化、規(guī)范化、精細化管理，全市近600家護理保險定點服務機構對失能患者的評估內(nèi)容、服務頻次等都有了明確規(guī)定，4.3萬失能患者的醫(yī)療護理權益將得到進一步保障。

今年以來，青島多項社保經(jīng)辦服務更加高效便捷。以“一卡多用、一卡通用”為目標的社保卡“一卡通”建設快步推進，目前已實現(xiàn)居民醫(yī)保費代扣代繳、企業(yè)退休職工養(yǎng)老金代發(fā)、參保人就醫(yī)掛號結算“一卡通”、醫(yī)保與民政救助“一站式”結算、查詢公積金等多功能應用。下一步，社保卡在人社領域的102項具體應用將逐步開通，更多參保人將體驗到“一卡通”的便捷。

“互聯(lián)網(wǎng)+”正日益改變甚至顛覆著人們的生活方式，搭載了“互聯(lián)網(wǎng)+”的社保經(jīng)辦服務也正經(jīng)歷著這場變革。今年以來，青島借助互聯(lián)網(wǎng)技術創(chuàng)新社保經(jīng)辦服務模式，積極推進網(wǎng)辦服務項目落地。如今，參保單位可以通過“網(wǎng)上經(jīng)辦服務大廳”進行繳費基數(shù)申報、人員增減變化申報等業(yè)務操作，參保人可上網(wǎng)查詢個人社保信息、打印電子權益記錄單等。截至目前，青島實行“網(wǎng)上申報”的參保單位達到了80%以上。不僅如此，借助社保卡業(yè)務拓展和“智慧人社”手機APP的上線，今后城鄉(xiāng)居民繳納居民社會醫(yī)療保險費也不必再去柜臺辦理，通過社保卡代扣、手機APP自助繳費就可以足不出戶辦理業(yè)務，社保業(yè)務的經(jīng)辦更加高效便利。