昨天，我市全面啟動公立醫院綜合改革，32所二級以上城市公立醫院將全部取消藥品加成 (中藥飲片除外)，實行零差率銷售。“我母親患有腎癌，去年做了手術，此外還有心臟病和糖尿病，每個月都要到醫院拿藥。上個月醫保報銷后，我們要自付藥費617元，取消藥品加成后，我上午拿藥只花了534元，省了83元。”在市立醫院東部醫院門診藥房幫母親拿藥后，羅先生高興地對記者說。

取消藥品加成老病號獲實惠

昨天上午8時，記者來到市第八人民醫院門診藥房，遇到了昨天第一個來取藥的市民萬秀芳，這位70歲的大媽住在流亭，一個多月前因為右腿疼痛難忍到醫院拍片檢查，發現腿上長了骨刺，需要吃藥治療。昨天，萬秀芳一大早乘坐公交車趕到市第八人民醫院復診，并在醫院取了下一個療程的藥。萬秀芳拿出上個月取藥的藥費單做對比，發現同樣的兩種藥，上次醫保報銷后需要自費205元，昨天醫院取消藥品加成后，她只需要負擔179元，省了26元。醫院的門診診察費也有一些變化，萬秀芳找同一名副主任醫師看病，上次門診診療費為10元，這次則是19元，門診診療費多了9元。萬秀芳說，此次到醫院復診，算總賬她比上個月少花了17元。

記者在市第八人民醫院和市立醫院東部醫院采訪了多名取藥的“老病號”，他們昨天的藥費，經過醫保報銷后的自費部分，少則省了二三十元，多則省了七八十元。

主動調整藥方為患者省藥錢

“我母親之前患有腎癌，去年做了病灶切除手術，但每個月都需要吃藥控制。之前我們一直用進口的酮酸片，今天上午我到門診開藥時，醫生主動幫我們調整成了國產的酮酸片。”在市立醫院東部醫院幫母親拿藥的羅先生講述，兩種酮酸片的治療效果差不多，進口酮酸片一個月的用量為3盒，要花927元，而國產酮酸片3盒只需要594元。羅先生說，母親除了腎病，還患有心臟病和糖尿病，每個月都要到醫院拿四五種藥。此前，每個月醫保報銷后，母親要自己負擔617元藥費，昨天醫院取消藥品加成后，羅先生拿藥只用了534元，少花了83元。

市精神衛生中心醫護人員表示，涉及精神科藥品實施零差率銷售，藥品整體平均降價15%左右，并在網站和電子屏進行了新舊藥物價格對比公示，方便群眾全面了解。

方便門診前患者排起隊

記者在市立醫院東部醫院看到，方便門診前20多名等著拿藥的患者排起了隊。“我3天前到醫院方便門診拿藥，醫護人員告訴我7月1日起公立醫院取消藥品加成，藥品價格會有明顯下降，我特意回家等了3天，今天一大早來醫院拿藥。”王玉芹大媽說，昨天來拿藥的患者，比3天前她來的時候多了將近三分之一。

市立醫院東部醫院的方便門診診察費保持不變，仍然為1元，對60歲以上的老年人，方便門診免收診察費。記者看到，部分長年患病的“老病號”不再專門選擇主任醫師或者副主任醫師門診診察，而是帶著病歷和之前醫生開的處方，通過方便門診取藥。

志愿服務隊幫病人解惑

記者在市立醫院東部醫院、海慈醫院、市精神衛生中心，市第八人民醫院的門診大廳和多個服務窗口，都看到專門的志愿者耐心地向患者和家屬解釋此次公立醫院綜合改革帶來的新變化。

在市精神衛生中心，醫護人員積極主動與物價、醫保部門對接，各相關科室工作人員加班加點，反復進行系統調試，保證系統順利運行;更新相關收費項目，并制作標識牌、明白紙，通過宣傳欄、電子屏及網站進行了價格公示，并于零點準時進行了切換。從7月1日門診現場顯示，患者就診平穩有序。

市第八人民醫院為了確保公立醫院綜合改革的順利實施，醫院收費管理科等多個部門工作人員一直工作到昨天凌晨2時。醫院選出20多名行政人員組成志愿服務隊，經過前期培訓，在門診大廳和各個服務窗口耐心解釋患者和家屬的疑問。

與取消藥品加成工作同步，昨天，我市實施的醫療服務價格補償政策，按照不高于省價的原則，對我市低于省定標準的門診診察費、門急診留觀診察費、護理費和住院診察費、手術費等體現醫務人員勞務技術價值的醫療服務價格理順到省定標準。記者從市立醫院東部醫院了解到，西醫診察費中，普通門診診察費保持不變，仍為7元。原本的專家門診診察費為10元，現在分為副主任醫師門診診察費和主任醫師門診診察費，分別為19元和26元，急診診察費從原本的12.2元降為12元。為促進中醫發展，中醫辨證論治無論是普通門診，還是副主任醫師門診和主任醫師門診，診察費比西醫都高3元。

在日前山東省政府官方網站正式發布的 《山東省深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》中提出，將建立實施職工大病保險制度。出臺關于開展職工大病保險工作的意見，啟動實施職工大病保險制度，順暢銜接基本醫療保險、大額醫療費用補助、大病保險、補充保險等保障制度，切實減輕參保職工的醫療負擔。

城市公立醫院綜合改革試點基本目標是什么?

城市公立醫院綜合改革試點的基本目標是：破除公立醫院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制;構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。主要標志是：現代醫院管理制度初步建立，醫療服務體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低;醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調;群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔逐步減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。

“一號通”區域診療卡昨天上崗

昨天，根據市衛計委要求，島城多家大醫院完成“一號通”建設工作，前來就診的患者真正體驗到一卡通行、額度共用的便捷。記者在海慈醫院和市立醫院東部醫院看到，分別有60臺和52臺“一號通”自助機投入使用，患者只需使用二代醫保卡或二代身份證，即可在自助機上進行辦卡、掛號、充值、繳費等服務，極大地節省了患者的就診時間。醫院也派出專門的志愿者和導醫人員，協助患者辦理業務。

昨天，記者來到海慈醫院發現，在國醫堂一樓大廳和門診各區域設置了60臺 “一號通”自助機，患者不需要在窗口排隊，只需二代醫保卡或二代身份證即可在自助機上進行辦卡、掛號、充值、繳費等服務，極大地節省了患者的就診時間。為了方便患者使用“一號通”自助機，每臺自助機前面都有一名海慈醫院志愿服務隊的志愿者，協助患者辦理業務。

62歲的陳玉玲老人在志愿者的幫助下，很快辦好了“一號通”區域診療卡，并預存了100元現金，成功交了主任醫師的門診診察費，很快就可以前往診室就診。“志愿者教了我一遍，我就學會了使用‘一號通’自助機，只要按幾個鍵就能自己完成掛號，不用排隊等候，確實很方便。”陳玉玲說。記者看到，市衛計委黨員志愿服務隊的志愿者們也來到海慈醫院，在“一號通”自助機前為患者服務，并現場發放“一號通”就診說明宣傳材料。

記者在市精神衛生中心看到，區域診療“一號通”項目順利接入青島市居民健康信息服務平臺，具有市精神衛生中心特色的“融通式”門診電子病歷和“一號通”為就診患者提供方便、快捷、一站式的就診服務。持二代醫保卡可直接作為診療卡使用，可 “一站式”完成建卡、充值、掛號、繳費、查詢等多項業務，優化患者就診體驗。

在市立醫院東部醫院，自助機前的一名志愿者正在引導丟失 “一號通”區域診療卡的患者到樓下人工服務窗口補辦區域診療卡。志愿者表示，患者在開通“一號通”的醫院就診，必須辦理區域診療卡，持有區域診療卡的患者可以直接掛號就診。患者必須持區域診療卡或二代醫保卡才可以完成所有就診流程，每一個就診環節都需要刷卡確認。

海慈醫院工作人員表示，開通“一號通”區域診療卡后，醫院將于近期著力推廣預約診療、線上支付、在線隨訪、檢驗檢查結果在線查詢、健康知識咨詢等居民健康管理 “一號通”服務，盡快協助患者熟悉“一號通”的使用流程，為患者提供更優質的綜合醫療服務。